Эпилепсия судороги тонические

Клонические и тонические судороги



Когда говорят о судорогах, большинство людей имеет в виду спазмы мышц конечностей. Но на самом деле существует много разновидностей этой патологии. Чаще всего выделяют тонические и клонические судороги.

Оглавление:

Оба этих вида характеризуются непроизвольным сокращением мышц, сопровождающимся болью. Но появляются они по разным причинам, а также имеют отличия в характере протекания. В самых сложных случаях при поражении нейронов головного мозга наблюдаются смешанные тонико-клонические спазмы мышц. Они бывают при эпилепсии, истерии, некоторых инфекционных заболеваниях. Несмотря на то, что большая часть судорог неопасна и почти не доставляет пациентам неприятностей, лечение патологии нужно начинать как можно раньше. Ведь такое состояние часто свидетельствует о нарушениях в состоянии здоровья.

Общая характеристика

Непроизвольные мышечные сокращения могут возникать в ответ на различные внешние воздействия или как результат нарушения деятельности внутренних органов. Судороги имеют приступообразный характер: внезапно появляются и проходят сами через некоторое время. Продолжительность их может быть разной: обычно от 30 секунд до нескольких минут. В самых тяжелых случаях наблюдается судорожный синдром – когда мышечные сокращения происходят через короткие паузы в течение нескольких дней.

Приступ может затрагивать отдельные мышцы и целые мышечные группы. Чаще всего люди сталкиваются со спазмом в икрах, стопе или кисти. Реже появляются судороги лицевых мышц, бедра, шеи, мышц туловища. Место их локализации часто зависит от причины возникновения.

У здорового человека сокращение мышц происходит при участии многих факторов: головного мозга, нервных волокон, мышечной ткани, гормонов и минералов, содержащихся в крови. Сбой в каком-то одном месте приводит к нарушению работы мышц и их спазмам. Их чаще всего вызывают такие причины:


  • неврологические заболевания, нарушения работы нервной системы;
  • ухудшение мозгового кровообращения, черепно-мозговые травмы, опухоли мозга;
  • нарушение водно-солевого обмена в организме, недостаток некоторых минеральных веществ;
  • интоксикация организма при отравлениях или тяжелых инфекциях;
  • патологии сосудов и нарушение кровообращения;
  • повышенная физическая нагрузка или перенапряжение мышц.

Есть общие симптомы, которые характерны для всех видов судорог. Это резкое непроизвольное напряжение мышцы, она становится твердой на ощупь, деформируется, часто заставляя больного принимать неестественную позу. Кроме того, в большинстве случаев все спазмы сопровождаются болевыми ощущениями. Остальные признаки различаются в зависимости от вида судорог.

К судорогам относят как обычные спазмы мышц, так и эпилептические припадки

Классификация

Чаще всего классифицируют мышечные спазмы по их характеру. Такое разделение необходимо для назначения правильного лечения. Выделяют три вида судорог:

  • тонические характеризуются сильным мышечным спазмом на короткое время, вызывают их как внешние, так и внутренние причины;
  • клонические – это ритмичное подергивание мышц, заключающееся в чередовании их напряжения и расслабления, возникает чаще всего из-за органических поражений нервной системы;
  • тонико-клонические наблюдаются при эпилепсии и некоторых других серьезных заболеваниях.

Особенности тонических судорог

Тонические судороги представляют собой сильное напряжение одной или нескольких мышц. Оно медленно нарастает, а потом самостоятельно проходит. Мышца во время приступа становится твердой на ощупь, рельефно выделяется через кожу. Чаще всего такие спазмы локализуются в ногах или руках. Возможны они также на лице, шее, спине, животе. Спазм может произойти как в результате патологий работы головного мозга или внутренних органов, так и под влиянием внешних факторов.

Тонические судороги могут быть локальными или генерализованными. Наиболее распространены локальные спазмы какой-то одной мышцы, в основном – икроножной или в стопе. Такую судорогу еще называют крампи. Она очень болезненна, чаще всего бывает ночью. Встречаются еще тонические судороги в руках. Они развиваются в результате перенапряжения кисти при длительном письме или работе за компьютером. Тоническими судорогами может поражаться также мышцы шеи или лица. При этом появляется блефароспазм, тризм, кривошея, гемиспазм и другие патологические состояния.



Генерализованные тонические судороги бывают при эпилепсии или серьезных поражениях нервной системы. При этом напрягаются все мышцы конечностей, туловища, шеи, лица. Чаще всего тело вытягивается, иногда выгибается дугой, голова запрокидывается назад. Может наблюдаться спазм дыхательных мышц, замедление пульса, непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Челюсти крепко сжимаются, поэтому возможно прикусывание языка. В тяжелых случаях больной теряет сознание.

Наряду со спазмами поперечно-полосатых мышц скелета бывают спазмы гладкой мускулатуры. Они наблюдаются при стенокардии, бронхиальной астме. Могут быть спазмы пищевода, кишечная или почечная колика. Если судороги скелетных мышц, кроме боли, почти не доставляют неудобств, то сокращения гладкой мускулатуры нарушает функции внутренних органов. Они могут привести к сбоям в работе сердца, остановке дыхания.

Тоническая судорога может поражать какую-то одну мышцу

Характеристика клонических судорог

Отличия клонических судорог от тонических в том, что при них период напряжения мышцы очень короткий и быстро сменяется расслаблением. Таких ритмичных циклов может быть во время приступа много. Поэтому проявляются клонические судороги характерными подергиваниями мышц. Они могут вызываться как поражением нейронов головного мозга, так и нарушением передачи нервных импульсов в мышечной ткани. Последствиями клонических судорог могут быть парезы или паралич.

Если они затрагивают только одну мышцу, такое состояние проявляется в тиках. Тик – это быстрые клонические спазмы мелких мышц. Часто встречается на лице, руках, выражается в подмигивании, кивании головой. Они могут быть не связаны с поражением структур мозга, а вызываться психологическими причинами. Заикание – это симптом клонических судорог дыхательных мышц, гортани, языка, губ. Его характеризуют речевые нарушения. В эту группу включают также различные атаксии – двигательные расстройства, которые характеризуются нарушением координации движений.



К клоническим судорогам относятся ритмические подрагивания мышц, тики, гиперкнезы и даже заикание

К клоническим судорогам можно отнести гиперкинезы. Они наблюдаются при повышении возбудимости двигательных центров из-за поражения нейронов головного мозга. Они могут проявляться в двух формах. Дрожание мышц – это непроизвольные ритмичные движения конечностей или головы. Могут наблюдаться при болезни Паркинсона, истерии, неврозах. Другая форма гиперкинеза – это судороги – непроизвольное сокращение мышц, вызывающее перемещение частей тела независимо от воли человека.

Что такое тонико-клонические судороги

Самый тяжелый вид спазматических приступов – это клонико-тонические судороги. Они характерны для эпилепсии. Приступ обычно длится довольно долго, так как состоит из трех этапов. Обычно человек при этом теряет сознание и может упасть.

Сначала наблюдается генерализованная тоническая судорога. Тело при этом выгибается дугой, глаза закатываются, зубы сжаты. Через несколько секунд эта фаза сменяется клонической судорогой. Начинаются конвульсии – смена периодов напряжения и расслабления мышц, длящихся 2-3 минуты. Обычно они затрагивают конечности и лицо. Через некоторое время клонические подергивания распространяются на все тело, могут поразить дыхательную мускулатуру. При этом изменяется цвет лица, его черты искажаются, зрачки расширяются, часто изо рта идет пена.

Генерализованные тонико-клонические судороги опасны, так как могут привести к травме или остановке дыхания



Постепенно, не более чем через 5 минут, припадок стихает. Ритм клонических подергиваний замедляется, сменяется редкими миоклоническими вздрагиваниями. Мышцы расслабляются, может наблюдаться непроизвольное мочеиспускание. После этого многие пациенты еще некоторое время находятся без сознания, а в сложных случаях могут впасть в кому. Но обычно наблюдается просто сонливость, вялость, дезориентированность. Эта стадия длится около 10 минут. Когда приступ заканчивается, многие пациенты засыпают.

Любой вид судорог причиняет больному неудобства и физические страдания. Но если тонические спазмы отдельных мышц знакомы многим и почти неопасны, то при клонических, а особенно при их смешанной форме, необходимо особое лечение.

Добавить комментарий

ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Источник: http://moyaspina.ru/bolezni/klonicheskie-tonicheskie-sudorogi

Тонические и клонические судороги: особенности и первая помощь

Многие люди сталкивались с непроизвольным сокращением мышц, которые неожиданно возникают и быстро проходят. Такое состояние у большинства людей наблюдается крайне редко, но у некоторых судорожные приступы происходят часто и длятся дольше. Подобные патологические состояния требуют лечения.



Классификация судорог

Существующие виды судорог

Существует несколько видов судорог, наиболее часто диагностируются клонические и тонические. Оба вида характеризуются непроизвольным сокращением мышц, а также приступами боли, однако, между ними есть разница.

Возникают судороги из-за негативного воздействия различных факторов, в основном причиной являются нарушения работы организма. Несмотря на то, что судорожные движения имеют распространенный характер, они затрагивают преимущественно только несколько мышечных групп.

Тонические: во время приступа происходит кратковременное мышечное сокращение. Возникают спазмы медленно. Провоцируют напряжение мышц.

Клонические: характеризуются периодичностью сокращения и расслабления мышц. Самостоятельно отличить судороги несложно. Вызывают подергивание части тела.

Спазмы могут локализоваться в разных частях тела. Именно по этим признакам и классифицируют судороги.

Общая характеристика симптомов

В чем выражаются судороги?

Наблюдаются тонические судороги чаще в области верхних и нижних конечностей, но также могут затрагивать туловище, лицо и шею. В редких случаях происходит спазм дыхательных путей. В период приступа руки и ноги больного разогнуты. Голова опрокидывается назад, зубы стискиваются, тело вытягивается, все мышцы напряжены. При тоническом припадке человек может терять сознание.

При конических судорогах мышцы сокращаются ритмично. Конечности согнуты, позвоночник прогибается. Наблюдается плавное подергивание мышц. Может отмечаться спазм только определенных частей тела. Одним из симптомов является заикание, возникающее из-за спазмов мышц органов дыхания.

Отличить симптомы типа судорожного приступа несложно, но именно в зависимости от характерных признаков можно определить причину патологического состояния, которая влияет на методы лечения.

Причины и последствия судорог

Возникают судороги мышц при нарушении функциональности центральной нервной системы. Происходить приступы могут у детей и взрослых. Наиболее часто причиной становятся хронические заболевания, которые приводят к патологической работе нервной системы, но возможно возникновение судорожных приступов и в результате внешнего воздействия.



Почему возникают судороги?

Причины судорог следующие:

  • неврологические заболевания (эпилепсия, нейроинфекция, ОНМК, гипертонический криз и др)
  • инфекционные болезни (высокая температура при инфекции, столбняк или бешенство)
  • процессы токсического характера (надпочечниковая и печеночная недостаточность, превышение дозы препаратов для снижения сахара, гипогликемическая кома или отравление)
  • истерическое состояние (стрессы, нервное волнение и т. д)

В зависимости от места локализации сокращения мышц могут быть разные последствия. Не исключается риск летального исхода, если спазмы затронули мышцы сердца и легких. После судорожного приступа может произойти:

  • перелом позвоночника (если больной резко выгнул спину)
  • отек легких (при нарушенном дыхании)
  • остановка сердца (спазм сердечных мышц)
  • разрыв мышечной ткани (резкие движения)
  • аритмия или кровоизлияние в мозг (нарушение кровообращения)
  • травмы (при ударах об пол или другую жесткую поверхность)

Достаточно часто диагностируется превышение нормы калия и молочной кислоты в крови, что влечет сбои сердечного ритма. Из-за избытка лактата, образующегося в результате неполного глюкозного окисления, после приступа в мышцах чувствуются болевые ощущения.

Первая помощь при тонических или клонических судорогах

Что предпринять при возникновении судорог



При тонических или клонических судорогах очень важно правильно оказать первую помощь. главное, это распознать тип судорожного приступа и быстро сообразить, какая именно помощь необходима больному. При отсутствии помощи человек может умереть или получить серьезные травмы. Но оказывать первую помощь необходимо в строгой последовательности.

Купировать судороги желательно до приезда скорой помощи. Действие, оказывающие на этом этапе считаются началом лечения заболевания, так как риски осложнений очень велики.

Прежде всего, как только у больного начался приступ, следует позвонить в скорую, а до момента ее прибытия постараться своими силами облегчить состояние человека и уменьшить интенсивность спазмов.

Действовать нужно в определенной последовательности. Специалисты рекомендуют оказывать первую помощь следующим образом.

  1. Пострадавшего кладут на мягкую поверхность. Желательно постелить на пол одеяло, чтобы человек не ударился головой или другими частями тела во время припадка.
  2. Облегчение дыхания. С пострадавшего снимается или же расстегивается одежда, которая может стеснять дыхание.
  3. В рот кладут небольшой кусочек ткани (полотенчик, платок и т. п.). Делают это, чтобы человек не сломал себе зубы или не прикусил язык.
  4. Голова (все тело) больного поворачивается набок, таким образом, оказывается профилактика удушья при возможном выделении рвотных масс.

До приезда бригады скорой помощи следует постоянно находиться рядом с больным. Следить за его состоянием и при необходимости быстро среагировать на оказание ему помощи. При судорожном приступе человек не может помочь себе сам.



Лечение судорог

Способы устранения проблемы

Тонические и клонические судороги подвергаются лечению. Но для того, чтобы специалист мог определиться со схемой терапии больной должен пройти предварительную диагностику. Мышечное сокращение является симптомом серьезных заболеваний, а не самостоятельной патологией. Лечение назначается относительно причин, которые провоцируют патологическое состояние человека. Поэтому схема терапии определяется индивидуально.

После поступления пострадавшего. В некоторых случаях купировать приступ не требуется (например, при инфекционных заболеваниях или лихорадке). При развитии хронических заболеваний или сильной интенсивности судорог назначают препараты, которые стабилизируют состояние больного.

  1. Медикаменты седативного действия: Триоксазин, Седуксен или Андаксин.
  2. Препараты для внутривенного введения: Оксибутират натрия, Дроперидол и др.

Через некоторое время, после устранения приступа, больной должен пройти лечение, которое заключается в устранении патологии, являющейся причиной судорог.

Рекомендации

Тонические, а также клонические судороги возникают на фоне различных травм или заболеваний. Самое важное при приступах сокращения мышц – оказание первой помощи. После первого приступа стоит предпринимать профилактические меры, которые заключаются в приеме препаратов и полноценном лечении патологии. Для предотвращения постоянных приступов необходимо и правильно питаться.



Все необходимые рекомендации даст лечащий врач. При соблюдении указаний избавиться от судорожных припадков возможно. Однако если не обращаться к специалистам, то результатом очередного приступа может стать летальный исход.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Внимание, горящее ПРЕДЛОЖЕНИЕ!

У меня судороги икроножных мышц бывают ни с того ни с сего, особенно в лежачем положении. Бывает, я ночью от них просыпаюсь, и меня берет ужас, потому что впечатление такое, что сейчас вены разорвутся. Я спускаю ноги и прижимаю их к кровати.

Не думала, что это настолько серьезно. Судороги у меня бывают частые, особенно когда я целый день на ногах или сильно нервничаю. Ночью просыпаюсь от боли: пальцы на ногах выкручивает. Бывает даже так, что у меня несколько пальцев становятся «дыбом» (типа как коленка сгибается). Это меня пугает больше всего, потому что я не могу ничего сделать, не получается распрямить пальцы, плюс боль дикая. Иногда мне кажется, что пальцы могут сломаться.

У меня судороги рук были после анемии. Я пила препараты с магнием и витамином Б. Тут главное не паниковать. Мне врач советовал не пытаться переждать судороги, а напротив попытаться размять руки.



У меня часто случались судороги на ногах, ночью, иногда, от болей просыпалась. Консультировалась в врачом, пришлось сменить работу, была большая нагрузка на организм. После того, как перешла работать в другое место, боли мучали еще полгода, теперь все в порядке.

Марина! Тонические судороги бывают и у меня, особенно ночью, как у вас и при выходе из постели. Так что я делаю этот процесс медленно-медленно. Ведь именно от резкости они (судороги) и возникают в основное, если не считать клиники, конечно.

Добавить комментарий Отменить ответ

Анализы и Диагностика
Новые статьи
Новые статьи
Свежие комментарии
  • Валерия Николаевна к записи Тонические и клонические судороги: особенности и первая помощь
  • Валентина к записи Геморрой: психологические причины как возможные факторы образования и развития геморроя
  • Милана к записи Синдром сухого глаза: лечение, препараты, диагностирование
  • Наталья к записи Лечение синдрома раздраженного кишечника в домашних условиях: советы
  • Роза к записи От чего таблетки Флуконазол: показания и противопоказания, способ применения, побочные эффекты
Адрес редакции

Адрес: г. Москва, Верхняя Сыромятническая улица, д. 2, оф. 48

Источник: http://vselekari.com/analizy/tonicheskie-i-klonicheskie-sudorogi.html

Тонический приступ

Тонический приступ представляет собой эпилептический приступ, проявляется в сокращении мышц в результате резкого тонического возбуждения. Это одна из менее распространенных форм эпилептических припадков.



Что такое тонический приступ?

Заболевание характеризуется неожиданным возникновением ригидности рук, ног и туловища. Клонические фазы не возникают, так как общая продолжительность приступа очень мала.

Тонический приступ характеризуется резким падением, которое носит травмирующий характер для больного.

Судорожные приступы относятся к поражению нервной системы. Они возникают в разных периодах жизни и причиной того могут служить негативные факторы со стороны матери, передающиеся к плоду при неполноценном развитии или приобретённое заболевание в течение жизни. То болезнь может передаться по наследственному фактору.

Тонические судороги у малышей свидетельствуют о патологических процессах в: центральной нервной системе, эндокринной системе и в обмене веществ. Различают тонические аксиальные приступы. Они проявляются приподниманием и вытягиванием вперед конечностей.

В основном приступы кратковременные и проявляются у детей младшего возраста. У детей выделяют три группы тонических припадков: обхватывающие мышцы лица и туловища в результате происходит спазм дыхательного центра, затем присоединяются мышцы туловища и конечностей.

Тонические судороги отличаются от остальных судорог тем, что меняется положение рук в виде обхвата лица от повреждений. Исчезает реакция на свет, повышается артериальное давление и учащается дыхание.



Заболевание представляет собой огромную опасность для самого больного по причине различных травм после падений.

Тонико-автоматические приступы проявляются после тонической фазы на фоне спутанного сознания. При этом все группы мышц приходят в состояние тонического напряжения.

Генерализованные тонические припадки сопровождаются потерей сознания и вегетативными нарушениями, то есть двухсторонние судороги по всему телу.

Припадки длятся до двух минут и сознание восстанавливается моментально. Спровоцировать припадки могут токсические влияния на работу головного мозга. Эти состояния – повышение температуры тела, уменьшение содержания ионов кальция в плазме крови, снижение уровня сахара в крови и недостаток питания кислородом клеток головного мозга.

Судороги могут возникнуть из-за поражения мозга по причине различных травм, сосудистых поражений и воспалительных процессов.



Тоническое напряжение жевательных мышц свидетельствует о инфекционном поражении, то есть столбняк, полиомиелит или холера.

Тонический приступ возникает из-за высокой температуры тела и могут быть параличи. Причина припадков при позднем токсикозе беременных – развивается отек мозга.

Помимо судорог при этом состоянии наблюдается повышение артериального давления и помрачение сознания. В случае обнаружения признаков тонических припадков необходимо срочно обратится к врачу, потому что без лечения приступы невозможно предотвратить.

Тонические приступы, лечение

Лечение тонических припадков должно быть комплексным и индивидуализированным, с целью устранения судорог и восстановления жизненно важных функций.

При судорогах, этиологией которого являются травмы, необходимо обеспечить полный покой и принимать седативные, нейролептические средства.



Качественная терапия обеспечивает нормальную работу дыхательных путей и предохранение больного от травматизма во время припадков.

Нужно помнить, что лечение нужно начинать сразу и не ждать самостоятельного улучшения состояния.

Источник: http://epi-lepsy.ru/vidyi-i-vozniknovenie-pristupa/tonicheskiy-pristup.html

Клонические, тонические и миоклонические судороги: характеристика и разница

Судороги — неконтролируемое сокращение мышечной ткани из-за перенапряжения; характер судорог приступообразный.

Как правило, судороги не являются постоянными. Их появление и исчезновение внезапно, но продолжительность не более минуты.



В зависимости от причины судороги могут быть частыми или редкими, короткими или продолжительными. Боль обычно не характерна, однако дети и пожилые люди могут достаточно четко ощущать мышечные сокращения, которые и проявляются болевыми синдромами.

Наиболее частое время появления судорог — ночь. Это связано с тем, что во время сна все мышцы находятся в расслабленном состоянии. Также судороги не редки у здоровых людей после активной мышечной нагрузки.

Судороги не являются четко локализованными. Мышечное сокращение может затрагивать и одну мышцу и целую группу. Наиболее частые группы мышц это: икроножные, бедренные, область живота, спины и шеи.

Судорожный приступ

Судорожный приступ (синдром), или другими словами приступ насильственных движений, который проявляется достаточно сильным неконтролируемым сокращением мышц.

Причиной судорожных приступов в большинстве случаев является нарушение обмена кальция. Важной особенностью судорожного приступа является то, что больной постоянно находится в сознании, даже несмотря на то, что спастические боли могут достигать высоких показателей.



Развитие приступа может быть волнообразным или единичным. Длительность также может сильно варьировать. Болевой синдром зависит от заболевания и индивидуальных особенностей человека.

При слабо выраженных судорогах обычно ощущается небольшое покалывание в мышцах — весьма опасны судороги мышц, которые находятся вблизи позвоночника и крупных артерий. Боль будет ощущаться не только в месте спазма, но и на всём протяжении нерва или сосуда.

При хроническом течении судорожных приступов наблюдается ломкость ногтей и костей, выпадение волос. Это связано с вымыванием кальция. Данный патологический процесс ухудшает состояние зубной эмали, способствует развитию коньюктивита и прогрессированию катаракты.

Все судороги характеризуются непроизвольным сокращением мышечных волокон и неприятными болевыми ощущениями. Однако, несмотря на сходство симптомов существует разница.

Любые судороги и приступы возникают из-за отрицательного действия тех или иных факторов, чаще всего внутренней среды. Несмотря на то, что само движение во время судорог носит генерализованный характер, спазмируется всего лишь небольшая часть мышечных групп.



Тонические судороги

Для тонических судорог характерно:

  • процесс сокращения кратковременный;
  • нарастание пика спазма происходит постепенно;
  • провоцируется напряжение мышц.

Наиболее частой локализацией является область рук и ног. Области живота, лица и шеи также могут быть подвержены спазму. К более редкой локализации относится мускулатура дыхательных путей.

Характерное положение во время приступа

Преобладают процессы разгибания, поэтому нижние и верхние конечности находятся в разомкнутом состоянии. Голова оказывается с запрокинутой назад, зубы сомкнуты, вытягивается всё тело из-за напряжения мышц. Возможна потеря сознания.

Клонические судороги

Характерные признаки клонических судорог:

  • периоды сокращения сменяются периодами расслабления мышц;
  • появляются характерные подергивания частей тела;
  • самостоятельное определение данного вида судорог не является сложным.

Месторасположение такое же, как и при тонических судорогах.



Характерное положение во время приступа

Верхние и нижние конечности оказываются согнутыми, позвоночник выгнут. Невооружённым глазом заметно спокойное подергивание спазмированных мышц. К особенностям можно отнести заикание, которая возникает из-за спазмирования мышц дыхательной системы.

Тонико-клонические спазмы

Объединяют в себе как механизмы тонических судорог, так и клонических. Выделяют три этапа развития, которые заканчиваются обмороком или комой.

Первый этап — тонические спазмы, которые характерны:

  • расширением зрачков;
  • закатыванием глаз;
  • напряжением всех мышц.

Второй этап — клонические конвульсии, смена периодов сокращения и расслабления.

Третий этап — сумеречное расстройство сознания. Возможно выделение пены изо рта из-за прикусывания языка и большое количество выделения слюны.

Атонические приступы

Данные приступы относятся к эпилептическим атакам. Главной особенностью является падение мышечного тонуса и/или потеря сознания. Спазм может быть как региональным (местным), так и генерализованным. Встречаются очень редко.

Выделают два вида приступов.

Короткие атонические

Период снижения мышечного тонуса очень короткий и затрагивает либо мышцы шеи и головы, либо мышцы нижних конечностей.

Пролонгированные

Внезапная потеря сознания и потеря мышечного тонуса длится несколько минут. После падения на землю больной не в состоянии что-либо сказать или подвигаться. Из-за внезапного падения часто случаются сильные ушибы, переломы.

Парциальные атонические приступы:

  1. Дроп-атаки, или по-другому приступы падения. Происходят из-за эпилептических приступов, или из-за симметричной или асимметричной ригидности.
  2. Фокальные атонические приступы. Характеризуется парезом или параличом одной или нескольких частей тела.
  3. Негативный миоклонус.

Фокальные и генерализованные судороги

Фокальные (парциальные) судороги это те, при которых очаг локализуется в одной части головного мозга (фокальный припадок лобной доли).

При данном припадке больной остается в сознании. Однако, если ситуация сложная, то возможно помутнение сознания, частое моргание, постоянное выполнение однотипных действий. Перед самим приступом возможно возникновение необычных ощущений.

Генерализованные судороги — это чаще всего патология нейронной активности. Провоцирует потерю сознания, резкую атонию мышцы или генерализованный спазм.

Возможные следующие проявления:

  • подергивание мышц симметричных и асимметричных конечностей;
  • взгляд в одну точку;
  • напряженность мышц спины, конечностей;
  • некоординированное опускании головы.

Миоклонические судороги — припадки

Главная их особенность в том, что они безболезненны. Спазмируются одна или несколько мышц. Внешне можно заметить небольшие подергивания.

Чаще всего проявляются в ночное время или во время дневного сна. Длительностью более минуты. Возможно появление миоелонального испуга, который провоцируется вспышкой света, громким стуком, криком.

Проявление миоклональных судорог зависит от их вида: доброкачественные и негативные.

При доброкачественном течении наблюдается:

  • онемение мышц головы;
  • глазной тик;
  • непроизвольное сокращение мышц шеи, конечностей, спины.

При негативном наблюдается небольшой тремор рук в вытянутом положении.

Причины судорожных проявлений

Причины зависят от вида судорог.

Эпилептические судороги и припадки

Данные припадки очень кратковременные и редко превышают 10 секунд. Их появление провоцируется внешними раздражающими факторами, такие как вспышки света, удар, прием пищи, и внутренними – процесс запоминания, чтение.

Фокальные приступы

Отличаются от генерализованных тем, что их приближение может ощущаться человеком. Это может быть появление как-то запаха, зрительные образы, музыка.

Фокальные приступы подразделяют на:

  • чувствительные;
  • двигательные;
  • приступы смеха или плача;
  • рефлекторные;
  • вторично-генерализованные.

Генерализованные

Появляются из-за симметричных разрядов в коре головного мозга. Появляются внезапно.

Припадки подразделяют на:

  • тонико-клонические;
  • тонические;
  • клонические;
  • атипичные;
  • миоклонус;
  • рефлекторные генерализованные.

Судороги при других неврологических болезнях

Неврологические болезни, которые провоцируют развитие судорожного синдрома:

Судороги при других болезнях и состояниях

Заболевания, которые провоцируют развитие судорог:

  • дефицит кальция или магния;
  • недостаточная зрелость головного мозга (у детей);
  • психофизиологические нарушения;
  • варикоз;
  • заболевания щитовидной железы;
  • отравление продуктами азотистого распада;
  • цирроз;
  • сахарный диабет;
  • болезни почек;
  • атеросклеротическое поражение сосудов;
  • злокачественные новообразования;
  • патология со стороны опорно-двигательного аппарата.
  • недостаточное кровоснабжение в мышцах (при физической активности);
  • переутомление (недостаточное кровоснабжение или стрессовые факторы);
  • беременность;
  • усиленное потоотделение, диарея и потеря соли;
  • монотонные, часто повторяющиеся движение в кисти (набор текста на компьютере);
  • беременность;
  • алкогольная интоксикация;
  • недостаточное поступление микро и макроэлементов при голодании и неправильных диетах.

Первая помощь при судорогах и припадках

В случае судорожных припадков необходимо:

  • положить больного на ровную, но мягкую поверхность, при необходимости использовать верхнюю одежду, подушки, одеяла;
  • освободить человека от сковывающей одежды, аксессуаров;
  • при потере сознания человека положить на бок, чтобы язык не запрокидывался и не вдыхал слюну и рвотные массы;
  • конечности следует аккуратно придерживать, так как чрезмерная сила может спровоцировать перелом или вывих;
  • давать больному медикаменты или воду во время приступа запрещено.

Что делать, если ноги свело судорогой:

  • использовать самомассаж или попросить другого человека размять спазмированную мышцу;
  • растянуть мышцы;
  • приподнять конечность для прилива крови;
  • использовать согревающие мази и компрессы;
  • принять теплую ванну.

Концепция оказания помощи

Любое лечение должно начинаться с диагностики, только после этого ставится диагноз и выбирается план дальнейших лечебных действий.

Если судороги вызваны заболеваниями органов и систем, не относящихся к неврологии, то лечение будет направлено именно на данный орган.

Если причиной является определенное неврологическое состояние, то важно применять меры, направленные на устранение или компенсацию данного состояния.

Так судороги при инфекционных заболеваниях или лихорадочных состояниях проходят самостоятельно, но только после проведенного лечения основного заболевания и без развития осложнений.

Общая концепции лечения судорожных приступов:

  1. Назначение седативных препаратов и миорелаксантов, которые помогут расслабиться мышцам и позволяют снизить активность нервной системы. Примерами таких препаратов являются Седуксен и Андаксин.
  2. Внутривенное ведение Дроперидола или Оксибутират натрия при сильных судорогах или припадках.
  3. Ноотропы для угнетения передачи нервного импульса.
  4. Правильное питание. Назначается врачом в индивидуальном порядке с учетом особенностей пациента и сопутствующих заболеваний. Важно восполнить дефицит недостающих веществ (нехватка кальция, магния, солей, макроэлементов).
  5. Хирургическое лечение (при опухолях и эпилепсии с выявленным очагом эпилептического возбуждения).

Этот раздел создан чтобы позаботиться, о тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.

Источник: http://neurodoc.ru/diagnostika/simptomy/klonicheskie-tonicheskie-sudorogi.html

Причины судорожного синдрома у детей и взрослых

Судороги — это непроизвольные сокращения мышц, вызванные гиперактивностью или раздражением нейронов. Судорожные припадки наблюдаются приблизительно у 2% взрослых, у большинства на протяжении жизни происходит один припадок. И только у третьей части этих пациентов возникают повторяющиеся припадки, что позволяет поставить диагноз эпилепсия.

Судорожный припадок — это отдельный эпизод, а эпилепсия — это болезнь. Соответственно, нельзя назвать любой судорожной припадок эпилепсией. При эпилепсии припадки спонтанные и повторяющиеся.

Причины

Судорожный припадок — это признак повышенной нейрогенной активности. Такое обстоятельство могут спровоцировать разные заболевания и состояния.

Причины, приводящие к возникновению судорог:

  1. Генетические нарушения — приводят к развитию первичной эпилепсии.
  2. Перинатальные нарушения — воздействие на плод инфекционных агентов, медикаментов, гипоксии. Травматические и асфиктические поражения во время родов.
  3. Инфекционные поражения мозга (менингит, энцефалит).
  4. Действие токсических веществ (свинца, ртути, этанола, стрихнина, угарного газа, алкоголя).
  5. Абстинентный синдром.
  6. Эклампсия.
  7. Прием медикаментозных средств (аминазина, индометацина, цефтазидима, пенициллина, лидокаина, изониазида).
  8. Черепно-мозговая травма.
  9. Нарушения мозгового кровообращения (инсульт, субарахноидальное кровоизлияние, а также острая гипертоническая энцефалопатия).
  10. Метаболические нарушения: электролитные нарушения (например, гипонатриемия, гипокальциемия, гипергидратация, дегидратация); нарушения углеводного (гипогликемия) и аминокислотного обменов (при фенилкетонурии).
  11. Опухоли головного мозга.
  12. Наследственные заболевания (например, нейрофиброматоз).
  13. Лихорадка.
  14. Дегенеративные заболевания мозга.
  15. Другие причины.

Те или иные причины возникновения судорожных приступов характерны для определенных возрастных групп.

Виды судорог

В медицине неоднократно предпринимались попытки создать наиболее подходящую классификацию судорожных приступов. Все виды припадков можно поделить на две группы:

Парциальные припадки провоцируются возбуждением нейронов в конкретной области коры мозга. Генерализованные припадки порождаются гиперактивностью обширной зоны мозга.

Парциальные припадки

Парциальные припадки именуют простыми, если не сопровождаются нарушением сознания и сложными, если они присутствуют.

Простые парциальные припадки

Протекают без нарушения сознания. От того, в каком участке мозга возник эпилептогенный очаг, зависит клиническая картина. Могут наблюдаться такие признаки:

  • Судороги в конечностях, а также поворачивание головы и туловища;
  • Ощущения ползания мурашек по коже (парестезии), световые вспышки перед глазами, изменение восприятия окружающих предметов, ощущение необычного запаха или вкуса, появление ложных голосов, музыки, шума;
  • Психические проявления в виде дежавю, дереализации, деперсонализации;
  • Иногда в судорожный процесс постепенно вовлекаются разные группы мышц одной конечности. Это состояние получило название джексоновского марша.

Продолжительность такого припадка — всего от пары секунд до нескольких минут.

Сложные парциальные припадки

Сопровождаются нарушением сознания. Характерный признак припадка — автоматизмы (человек может облизывать губы, повторять какие-то звуки или слова, потирать ладони, ходить по одной траектории и т.д.).

Продолжительность припадка — одна-две минуты. После припадка может отмечаться кратковременное помрачнение сознания. О произошедшем событии человек не помнит.

Иногда парциальные припадки преобразовываются в генерализованные.

Генерализованные припадки

Протекают на фоне утраты сознания. Неврологи выделяют тонические, клонические и тонико-клонические генерализованные припадки. Тонические судороги — стойкое сокращение мышц. Клонические — ритмические мышечные сокращения.

Генерализованные припадки могут протекать в виде:

  1. Больших припадков (тонико-клонических);
  2. Абсансов;
  3. Миоклонических припадков;
  4. Атонических припадков.

Тонико-клонические припадки

Человек внезапно теряет сознание и падает. Наступает тоническая фаза, длительность которойсекунд. Наблюдаются разгибание головы, сгибание рук, вытягивание ног, напряжение туловища. Иногда возникает своеобразный крик. Зрачки расширены, не реагируют на световой раздражитель. Кожа приобретает синюшный оттенок. Может возникать непроизвольное мочеиспускание.

Затем наступает клоническая фаза, характеризующаяся ритмичным подергиванием всего тела. Также наблюдается закатывание глаз и выделение пены со рта (иногда кровавой, если прикушен язык). Длительность этой фазы одна-три минуты.

Иногда при генерализованном припадке наблюдаются только клонические или же тонические судороги. После приступа сознание человека восстанавливается не сразу, отмечается сонливость. Пострадавший не помнит о случившемся. Заподозрить припадок позволяют боль в мышцах, наличие ссадин на теле, следов прикуса на языке, ощущение разбитости.

Абсансы

Абсансы еще называют малыми припадками. Это состояние характеризуется внезапным выключением сознания буквально на несколько секунд. Человек замолкает, застывает, взгляд фиксируется в одной точке. Зрачки при этом расширены, веки несколько опущены. Может наблюдаться подергивание мышц лица.

Характерно, что человек во время абсанса не падает. Поскольку приступ недлительный, он часто остается незаметен окружающими людьми. Спустя несколько секунд сознание возвращается и человек продолжает делать то, что делал до приступа. Произошедшее событие человек не осознает.

Миоклонические припадки

Это припадки кратковременных симметричных или несимметричных сокращений мышц туловища и конечностей. Судороги могут сопровождаться изменением сознания, но из-за короткой продолжительности приступа этот факт часто остается неотмеченным.

Атонические припадки

Характеризуется утратой сознания и снижением тонуса мышц. Атонические припадки являются верным спутником детей с синдромом Леннокса-Гасто. Это патологическое состояние формируется на фоне всевозможных аномалий развития мозга, гипоксического или инфекционного поражения мозга. Для синдрома присущи не только атонические, но и тонические припадки с абсансами. Кроме того, отмечается задержка умственного развития, парезы конечностей, атаксия.

Эпилептический статус

Это грозное состояние, для которого характерна серия эпилептических припадков, между которыми человек не приходит в сознание. Это неотложное состояние, которое может заканчиваться смертью. Поэтому эпилептический статус должен купироваться как можно раньше.

В большинстве случаев эпистатус возникает у людей с эпилепсией на фоне прекращения употребления противоэпилептических средств. Тем не менее, эпилептический статус может быть и первоначальным проявлением метаболических нарушений, онкологических заболеваний, абстинентного синдрома, черепно-мозговой травмы, острых нарушений мозгового кровоснабжения или же инфекционного поражения мозга.

К осложнениям эпистатуса относят:

  1. Дыхательные расстройства (остановка дыхания, отек легких нейрогенного характера, аспирационная пневмония);
  2. Расстройства гемодинамики (артериальная гипертензия, аритмии, прекращение сердечной деятельности);
  3. Гипертермия;
  4. Рвота;
  5. Метаболические нарушения.

Судорожный синдром у детей

Судорожный синдром среди детей встречается достаточно часто. Такая высокая распространенность связана с несовершенством структур нервной системы. Судорожный синдром чаще встречается у недоношенных детей.

Фебрильные судороги

Это судороги, развивающиеся у детей возрастом от полугода до пяти лет на фоне температуры тела свыше 38,5 градусов.

Заподозрить начало припадка можно по блуждающему взгляду малыша. Ребенок перестает откликаться на звуки, мельтешение рук, предметов перед глазами.

Различают такие типы припадков:

  • Простые фебрильные припадки. Это одиночные судорожные припадки (тонические или тонико-клонические), длительностью до пятнадцати минут. Не имеют парциальных элементов. После припадка сознание не нарушено.
  • Осложненные фебрильные припадки. Это более длительные припадки, которые в виде серий следуют один за другим. Могут содержать парциальный компонент.

Фебрильные судороги случаются приблизительно у 3-4% малышей. Только у 3% среди этих детей развивается в последующем эпилепсия. Вероятность развития заболевания выше, если у ребенка в анамнезе имеются именно осложненные фебрильные припадки.

Аффективно-респираторные судороги

Принято считать этот тип судорог проявлением истерии. Аффективно-респираторные судороги зачастую регистрируются среди детей в возрасте 6-18 месяцев, реже до пятилетнего возраста.

Это синдром, для которого свойственны эпизоды апноэ, потери сознания, а также судороги. Приступ провоцируется сильными эмоциями, такими как испуг, гнев. Малыш начинает плакать, возникает апноэ. Кожные покровы приобретают цианотичный или багровый цвет. В среднем период апноэ длитсясекунд. После чего могут развиваться потеря сознания, обмякание тела, сменяющееся тоническими или же тонико-клоническими судорогами. Затем происходит рефлекторный вдох и малыш приходит в себя.

Спазмофилия

Это заболевание является следствием гипокальциемии. Снижение кальция в крови наблюдается при гипопаратиреозе, рахите, заболеваниях, сопровождающихся обильной рвотой и диареей. Спазмофилия регистрируется среди детей в возрасте от трех месяцев до полуторагодовалого возраста.

Различают такие формы спазмофилии:

Явная форма заболевания проявляется тоническими судорогами мышц лица, кистей, стоп, гортани, которые трансформируются в генерализованные тонические судороги.

Заподозрить скрытую форму заболевания можно по характерным признакам:

  • Симптом Труссо — судороги мышц кисти, возникающие при сдавливании сосудисто-нервного пучка плеча;
  • Симптом Хвостека — сокращение мышц рта, носа, века, возникающие в ответ на поколачивание неврологическим молоточком между уголком рта и скуловой дугой;
  • Симптом Люста — тыльное сгибание стопы с выворачиванием ноги кнаружи, возникающее в ответ на поколачивание молоточком по малоберцовому нерву;
  • Симптом Маслова — при покалывании кожи возникает кратковременная задержка дыхания.

Диагностика

Диагностика судорожного синдрома основывается на выяснении анамнеза пациента. Если удается установить связь между определенной причиной и судорогами, значит можно говорить о вторичном эпилептическом припадке. Если же припадки возникают спонтанно и повторяются, следует заподозрить эпилепсию.

Для диагностики проводят ЭЭГ. Зарегистрировать электроэнцефалографию непосредственно во время приступа — задача непростая. Поэтому диагностическая процедура проводится уже после припадка. В пользу эпилепсии могут свидетельствовать фокальные или же ассиметричные медленные волны.

Обратите внимание: Часто электроэнцефалография остается нормальной даже тогда, когда клиническая картина судорожного синдрома не позволяет усомниться в наличии эпилепсии. Поэтому данные ЭЭГ не могут играть ведущую роль при определении диагноза.

Лечение

Терапия должна быть сосредоточена на ликвидировании причины, вызвавшей припадок (удаление опухоли, устранение последствий абстинентного синдрома, коррекция метаболических нарушений и т.д.).

Во время приступа человека необходимо уложить в горизонтальное положение, перевернуть на бок. Такое положение позволит предупредить поперхивание желудочным содержимым. Под голову следует подложить что-то мягкое. Можно немного придерживать голову, тело человека, но с умеренной силой.

Обратите внимание: Во время судорожного приступа не стоит засовывать в рот человеку какие-либо предметы. Это может привести к травмированию зубов, а также застреванию предметов в дыхательных путях.

Нельзя оставлять человека до момента полного восстановления сознания. Если судороги возникли впервые или судорожный припадок характеризуется серией судорог, человека необходимо госпитализировать.

При припадке длительностью свыше пяти минут, пациенту подают кислород через маску, а также вводят десять миллиграмм диазепама на глюкозе в течение двух минут.

После первого случая судорог противоэпилептические средства обычно не назначают. Эти медикаменты приписывают в тех случаях, когда пациенту ставят окончательный диагноз эпилепсии. Выбор медикамента основывается на виде припадка.

При парциальных, а также тонико-клонических судорогах используют:

При миоклонических припадках назначают:

В большинстве случаев ожидаемого эффекта удается добиться на фоне терапии одним препаратом. В резистентных случаях назначают несколько средств.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

9,407 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Похожие записи
Травматическая ампутация: как сохранить конечность
Что принимать при пищевом отравлении?
Тромбоэмболия легочной артерии: симптомы и лечение

Здравствуйте. Подскажите, пожадуйста. какие обезболивающие препараты , препараты от повышенной теипературы и антибиотики можно принимать совместно с Карбамазепином ?

При одновременном приеме с Карбамазепином увеличивается токсическое воздействие других препаратов на печень, поэтому вопрос совместимости Вам нужно обсуждать только с лечащим врачом. Я бы однозначно не рекомендовал принимать Анальгин и Парацетамол. Ибупрофен — под вопросом. Антибиотики — строго по назначению лечащего врача.

Здравствуйте! Мне поставили диагноз — эпилепсия, но никак не могут определить причину, принимаю фенобарбитал, судороги появляются с перерывами в пол года или даже ещё больше, можно ли мне перейти на другой препарат — депатин Кроно?

Здравствуйте. Онлайн-консультанты не имеют права назначать либо отменять/заменять препараты в рамках заочной консультации. Вам нужно задать этот вопрос лечащему врачу.

Здравствуйте. Каким образом ищут причину тонико-клонических судорог. У дочери полтора года назад появились такие судороги. Были раза 3 в течении первых полугода. Сразу назначили энкорат хроно. Но причину так и не нашли. Делают ЭЭГ, есть волны и продолжение лечения. Делали КТ, нашли киари 1 . У родных ни у кого не было такого, травм головы тоже не было. Как можно определить причину? Спасибо.

Здравствуйте. Жаль, что Вы не указали возраст ребенка и величину опущения миндалин. Кроме ЭЭГ и КТ может назначаться только рентген (только если было подозрение на травму). В Вашем случае нужно обратить внимание на аномалию Арнольда Киари, несмотря на легкую степень, она в редких случаях (!) может провоцировать в т.ч. и судорожный синдром. Учитывая, что речь идет о ребенке, Вам нужно искать ответ не в Интернете, а у компетентного детского невролога (желательно посетить 2-3 врачей, чтобы получить коллегиальное мнение).

Здравствуете, у меня есть дочь, сейчас ей три года. Врачи ставили диаг. ППНС с судорожным синдромом ЗПРР. Как это лечить? Сейчас она принимает сироп конувулекс.

Здравствуйте, Борис. Диагноз достаточно сложный, поэтому Вам стоит прислушиваться к рекомендациям лечащего врача: онлайн-консултанты не смогут заочно назначить адекватное лечение ребенку.

  • Аллергология (43)
  • Андрология (104)
  • Без рубрики (2)
  • Болезни сосудов (20)
  • Венерология (63)
  • Гастроэнтерология (151)
  • Гематология (38)
  • Гинекология (112)
  • Дерматология (119)
  • Диагностика (144)
  • Иммунология (1)
  • Инфекционные болезни (138)
  • Инфографика (1)
  • Кардиология (56)
  • Косметология (182)
  • Маммология (16)
  • Мать и дитя (171)
  • Медицинские препараты (308)
  • Неврология (120)
  • Неотложные состояния (82)
  • Онкология (60)
  • Ортопедия и травматология (109)
  • Оториноларингология (86)
  • Офтальмология (42)
  • Паразитология (31)
  • Педиатрия (155)
  • Питание (382)
  • Пластическая хирургия (9)
  • Полезная информация (1)
  • Проктология (56)
  • Психиатрия (66)
  • Психология (27)
  • Пульмонология (58)
  • Ревматология (27)
  • Сексология (24)
  • Стоматология (50)
  • Терапия (77)
  • Урология (99)
  • Фитотерапия (21)
  • Хирургия (90)
  • Эндокринология (97)

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

Источник: http://okeydoc.ru/prichiny-sudorozhnogo-sindroma-u-detej-i-vzroslyx/