Эффективное лечение трофических язв нижних конечностей

Какие препараты рекомендуются врачами для лечения трофических язв нижних конечностей



Трофические язвы на ногах не являются самостоятельной нозологической единицей.

Эти длительно незаживающие глубокие дефекты кожи и подлежащих тканей развиваются как осложнения некоторых серьезных патологий:

Оглавление:

  • варикозного расширения вен нижних конечностей;
  • лимфостаза;
  • сахарного диабета;
  • рожи (воспалительного процесса, вызванного стрептококковой инфекцией).

При данных заболеваниях значительно нарушается кровоснабжение кожного покрова (развивается нарушение трофики). При варикозе застой венозной крови в сосудах нижних конечностей влечет за собой недостаточное поступление артериальной крови. Статистика говорит о том, что 20% случаев варикозной болезни осложняется возникновением трофических язв. Кожа становится более тонкой и подверженной воздействию травмирующих факторов. На ней легко возникают повреждения, последующее заживление которых занимает долгий период времени.

Провоцирующим фактором для формирования трофических язв могут стать механические повреждения кожного покрова, ожоги, обморожения. Дефект представляет собой открытую глубокую рану с кровянистым или кровянисто-гнойным отделяемым, для заживления которой необходимо более полутора месяцев. При недостаточном лечении основного заболевания у пациента регулярно возникают трофические язвы.

Язвы на ногах образуются на голенях, щиколотках, пальцах, пятках. Велика вероятность инфицирования дефекта из-за близости его к поверхности земли.

Принципы лечения

Медикаментозное лечение направлено на скорейшее заживление дефекта, предотвращение инфицирования.



Список лекарственных средств напрямую зависит от стадии патологического процесса:

  1. Стадия экссудации. Для этого периода характерно активное отделение экссудата (жидкости, образующейся при активном воспалительном процессе). Ткани, расположенные вокруг трофических язв, воспалены. Нередко присоединяется бактериальная инфекция. Терапия направлена на иссечение некротизированных тканей, очищение раны от экссудата, уменьшение выраженности воспалительного процесса, борьбу с инфекционными агентами. Медикаментозное лечение включает нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики широкого спектра действия, антимикотики (противогрибковые препараты), препараты, корректирующие реологические свойства крови. Целесообразно назначение антигистаминных средств, при необходимости осуществляется гемосорбция. Ежедневно медицинские работники проводят туалет раны, обрабатывая трофические язвы и окружающую кожу нижних конечностей растворами антисептиков, накладывая лечебные мази (они содержат антибиотик и способствуют заживлению) и закрывая область кожного дефекта повязкой. Если кожа вокруг язвы сильно воспалена, наносятся мази с глюкокортикостероидными гормонами.
  2. Стадия репарации. Воспалительный процесс стихает, начинают формироваться первые грануляции. Экссудация постепенно прекращается. Врач назначает препараты, стимулирующие формирование соединительной ткани для скорейшего рубцевания язвы: венотоники, дериваты крови крупного рогатого скота, препараты с гиалуроновой кислотой, антиоксиданты.
  3. Стадия эпителизации. Происходит заживление трофических язв с формированием соединительнотканного рубца. Лечение направлено на защиту образующегося рубца от механических повреждений. Препараты с венотоническим действием нормализуют кровообращение в ногах, поэтому врачи назначают их в обязательном порядке.

При назначении терапии трофических нарушений выполняются следующие условия:

  1. Терапия не должна прерываться. Пациент получает лечение непрерывно.
  2. Назначаются препараты для комплексного лечения организма: этиотропные средства и лекарственные препараты, влияющие на главные патогенетические звенья.
  3. Лечение должно продолжаться, если при необходимости произошла смена лечащего врача.

Основные группы медикаментов, применяемые при терапии трофических нарушений

Пациентам, у которых возникли трофические язвы на ногах, назначают системные препараты и средства для местного нанесения на кожу нижних конечностей.

  1. Антибиотики (наиболее часто при сосудистых патологиях нижних конечностей рекомендуют фторхинолоны и цефалоспорины).
  2. Антимикотики (Низорал, Дифлюкан).
  3. Флеботоники (синоним – венотоники) – препараты, изготовленные из растительного сырья или полученные путем химического синтеза.
  4. Хорошую эффективность продемонстрировали флавоноиды. Изоквертицин, квертицин-глюкуронид (торговое название Антистакс). Уменьшает выраженность отеков нижних конечностей, обладает противовоспалительным эффектом, нормализуют сосудистый тонус, снижают проницаемость сосудов.
  5. Диосмин, гесперидин (торговое название Детралекс). Улучшает сократительную активность гладкомышечных волокон венозных стенок, нормализует сосудистый тонус, снижает капиллярную проницаемость и продукцию провоспалительных цитокинов. Положительно влияет препарат и на лимфатические сосуды.
  6. Диосмин (торговое название Флебодиа 600). Средство используется при всех проявлениях варикозной болезни (поражении сосудов на ногах, геморрое, варикозе вен пищевода).
  7. Производные рутина (препараты Троксевазин, Троксерутин).
  8. Экстракт гинкго билоба (комплексное средство Гинкор-Форт).
  9. Экстракт виноградных косточек (Эндотелон). Увеличивает продукцию коллагеновых волокон, нормализует венозный тонус, уменьшает капиллярную проницаемость.
  10. Алкалоиды спорыньи (Вазобрал). Способствуют сокращению крупных и мелких вен.
  11. Лечение, направленное на расширение периферических сосудов, нормализацию микроциркуляции. Средства влияют на внутренний слой (эндотелий) сосудов, клетки крови.
  12. Пентоксифиллин (Трентал). Применяется таблетированная форма, также возможно внутривенное введение. Снижает выработку цитокинов, расширяет периферические сосуды малого калибра, уменьшает агрегацию тромбоцитов.
  13. Дипиридамол (Курантил).
  14. Никотиновая кислота. Снижает концентрацию холестерина в крови, агрегацию тромбоцитов и вязкость крови.
  15. Нестероидные противовоспалительные средства. Уменьшают выраженность болевого синдрома, отечность, воспалительные явления. Влияют на адгезивную активность тромбоцитов (снижают ее). Производятся в виде ректальных суппозиториев и таблеток.
  16. Спазмолитики: препараты этой группы (папаверин, дротаверин и т.д.) используются крайне редко (например, при тромбоэмболии легочной артерии).
  17. Медикаменты, влияющие на обмен липидов.
  18. ФИШант-С – сорбент натурального происхождения. Положительно влияет на свойства желчи и микрофлору кишечника, снижает дефицит ферментов поджелудочной железы, улучшает моторную функцию кишечника.
  19. Статины.
  20. Фибраты. Уменьшают концентрацию триглицеридов и холестерина в крови.
  21. Никотиновая кислота в высоких дозах.
  22. Ионообменные смолы. Связывают кислоты желчи, уменьшают концентрацию холестерина крови.
  23. Антиоксиданты.
  24. Средства, влияющие на обмен веществ. Для комплексного лечения варикоза нижних конечностей назначают Солкосерил, Актовегин, Танакан.
  25. Антикоагулянты прямого и непрямого действия. Прямого действия: гепарин, синтетические пентасахариды, ингибиторы тромбина, сулодексид.

Непрямого действия: производные кумарина, производные фениндиона.

  • Фибринолитики. Препараты, применяемые только в стационарных условиях для лечения осложнений, связанных с образованием тромбов.
  • Простаноиды. Уменьшают тромбоцитарную активность, улучшают эластические свойства эритроцитов, снижают концентрацию холестерина, нормализуют сосудистый тонус.
  • Средства, снижающие агрегацию тромбоцитов. Улучшают показатели микроциркуляции, используются как профилактика образования тромбов. Примеры: ацетилсалициловая кислота, тиклопидин, клопидогрель.
  • Ферменты.
  • Пищевые добавки.
  • Фитотерапия.
  • Средства для местного нанесения:
    1. Антисептические растворы: Димексид, Хлоргексидин, раствор перманганата калия, пероксид водорода, фурацилин, отвар ромашки.
    2. Составы, содержащие антибиотики: Левомеколь, Левосин. Уменьшают выраженность воспаления, предотвращают повторное инфицирование.
    3. Глюкокортикостероидные препараты: гидрокортизоновая мазь, Целестодерм. Комбинированные средства содержат не только стероидный гормон, но и антибактериальный компонент. Обладают выраженным противовоспалительным эффектом.
    4. Солкосерил в виде мази для улучшения заживления.
    5. Куриозин – препарат, содержащий гиалуронат и цинк. Его использование активирует пролиферацию клеток эпителия.
    6. Мази с пантенолом (Бепантен) также улучшают эпителизацию кожного дефекта.
    7. Витаргол – лекарство на основе коллоидного серебра. Ионы серебра обладают антимикробной активностью, снижают выраженность воспалительного процесса.
    8. Повязки с перуанским бальзамом (Branolind) способствуют регенерации кожи, предотвращают развитие рубцовых изменений, снижают отечность и выраженность воспаления. Крупные ячейки позволяют коже свободно дышать.
    9. Активтекс – салфетки, пропитанные лекарственными средствами (хлоргексидин, фурагин, раствор витаминов, облепиховое масло). Применение этих изделий помогает уменьшить воспалительные явления и выраженность болевых ощущений. Заживление раны происходит быстрее, снижается отечность.

    Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

    

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Перед использованием каких либо способов лечения и лекарственных препаратов вы обязаны проконсультироваться с врачом.

    Копирование материалов сайта запрещено. Все тексты на нашем сайте оригинальные и защищены законом РФ «Об авторских правах».

    Источник: http://varikoz.help/lechenie/lechenie-troficheskih-yazv-nizhnih-konechnostej-preparaty/

    Эффективные препараты для лечения трофических язв на ногах

    Трофическая язва не является самостоятельным заболеванием. Это осложнение определенных патологий: варикоз, сахарный диабет, атеросклероз, лимфадерма, рожистое воспаление.

    Зачастую она образовывается в результате травмы, обморожения, ожога. По виду – это открытая рана на коже или тканей под эпидермисом, которая не заживает спустя 6 недель.

    

    Отличаются описанные трофические язвы долгим лечением и частыми рецидивами. Излечение зависит от течения основного заболевания и возможности устранения нарушений, которые привели к патологии.

    Варикозные язвы появляются на нижней части голени синюшным пятном и небольшими язвочками сначала. Постепенно они сливаются в одну рану, из которой сочится кровяное или гнойное, порой с запахом, содержимое.

    Общие принципы лечения

    В первую очередь необходимо устранить причину возникновения трофической язвы. Обычно она возникает из-за венозной недостаточности, поэтому следует приступить к лечению варикозного расширения вен, даже если потребуется хирургическое вмешательство.

    Сама трофическая язва устраняется консервативными способами. Это происходит амбулаторно – если раны поверхностные, а если язва глубокая – лечение осуществляется в стационарных условиях.

    Общее лечение трофических язв нижних конечностей подразумевает курсовое применение препаратов, которые улучшают венозный отток, питание тканей, способствуют заживлению дефекта. Местное лечение подразумевает подбор эффективного препарата для длительного использования. Он должен быть двух видов: в виде мази или геля.

    

    Состав cредства должен стимулировать рост клеток, улучшить образование коллагена и обмен веществ, обеспечить поступление кислорода к тканям. Все это должно способствовать качественному и безопасному заживлению раны.

    Группы используемых медикаментов

    С начала лечения назначаются препараты, улучшающие состояние сосудистой системы:

    1. Флеботоники – укрепляют сосудистые стенки, повышают эластичность, нормализуют циркуляцию крови: Детралекс, Троксевазин, Венорутон, Флебодиа.
    2. Антикоагулянты – разжижают кровь, уменьшая риск образования тромбов: Гепарин, Декумарин.
    3. Фибринолитики – уменьшают способность образования тромбов. Средства назначаются, если пациент находится в стационаре, потому что они провоцируют внутренние и наружные кровотечения. К наиболее эффективным относят Урокиназа, Стрептокиназа.
    4. Спазмолитики – снимают спазмы и боль, расширяют сосуды: Но-шпа, Папаверин.
    5. Нестероидные противовоспалительные препараты – снимают воспаление в сосудах и обезболивают: Ибупрофен.
    6. Средства, улучшающие жировой метаболизм – выводят из организма токсины, регулируют уровень холестерина и ферментов поджелудочной железы: энтеросорбент ФИШант-С, состоящий из натуральных компонентов.
    7. Системные энзимы – для улучшения обмена веществ.

    Восстановление кровотока, снятие воспаления и улучшение процессов обмена способствуют заживлению дефекта. Это список самых эффективных и распространенных препаратов.

    Препараты для местного применения

    Помимо препаратов, принимаемых внутрь, для лечения трофических язв используются и медикаменты местного применения.

    Это мази и гели, устраняющие инфекцию и ускоряющие заживление ран.

    

    Применение этих препаратов зависит от степени поражения.

    К группам лекарственных средств относят:

    1. Антибактериальные препараты – используются на ранних стадиях, когда дефект небольшой. Они дезинфицируют рану и снижают риск повторного инфицирования: Левомеколь, Актовегин, Солкосерил.
    2. Мази с растительными компонентами – применяются для полного избавления от инфекции. Здесь из наиболее эффективных следует выделить Вульностимулин – он ускоряет заживление раны, снимает воспалительные процессы, применяется для мокнущей язвы.
    3. Регенерирующие препараты – после использования вышеперечисленных средств, когда на язве образовался тонкий слой эпителия, необходимо применение регенерирующих мазей для улучшения клеточного обмена в кожном покрове и полного заживления раны: Бепантен, Мефенат, Куриозин.

    Средства, помогающие в восстановлении кожного покрова, также снимают воспаление и боль, способствуют проникновению активных компонентов в глубину кожного покрова, тем самым ускоряя заживление.

    Наиболее эффективными и популярными препаратами для лечения трофических язв местного применения являются:

    1. Солкосерил – помимо антибактериального действия обладает свойствами улучшения регенерации пораженных тканей. Не имеет побочных эффектов. При нанесении на рану начинается жжение и покалывание – так должно быть, отменять применение не следует.
    2. Ируксол – в его составе есть коллагеноза, вследствие чего этот препарат нельзя применять длительное время во избежание побочных действий. Средство помогает очистить рану от патогенной микрофлоры, загрязнений.
    3. Делаксин – единственное средство в фармакологии с содержанием синтетического танина. Он образует на поверхности язвы тонкую пленку, которая защищает рану от заражения и нагноения. Хорошо подсушивает мокнущую рану и ускоряет регенерацию ткани. Помимо этого, снимает зуд, воспаление, боли, отеки и обладает антибактериальным действием. Выпускается в форме порошка или крема.

    Устранение кожных дефектов — комплекс средств

    Лечение трофической язвы направлено на улучшение циркуляции крови в ногах, так как ее нарушение привело к недостатку питания клеток эпителия и их отмиранию, отчего и образовалась язва. Для лечения дефектов кожи применяют комплексы препаратов:

    1. Диэнай – очищает сосуды и стимулирует микроциркуляцию крови, восстанавливает кровоснабжение тканей. В составе есть ферменты, растворяющие тромбы, а также элементы, снимающие воспаление, улучшающие обменные процессы, и ускоряющие регенерацию.
    2. Веномакс – это улучшенный препарат Диэнай, который помимо всего в составе имеет растительные экстракты, укрепляющие сосудистые стенки.
    3. Бифизим – иммуномодулятор, способный повышать естественные резервы организма. Восстанавливает функции иммунной системы и используется в качестве дополнительного средства при вялотекущих инфекциях.

    Все три препарата применяются в одном курсе чередованием друг с другом по схеме. Уникальность этих средств в том, что они не распадаются в агрессивной среде желудка и проявляют себя так, будто их ввели в организм инъекцией.

    Это очень удобно для больного – не надо лежать под капельницей и принимать их в домашних условиях.

    Уникальные по своей природе медикаменты

    Для лечения трофических язв разработаны не только препараты внутреннего применения, но и различные средства для местного назначения. К ним относят:

    1. Бранолинд Н – выпускается в виде повязок, улучшает регенерацию, выполняет дренаж, препятствует образованию рубцов. Способствует заживлению ран, устраняет отеки и воспаление. Перевязки с ним безболезненны и не травматичны. Повязка изготовлена из хлопчатобумажной ткани с крупными ячейками, что способствует свободной циркуляции воздуха. Повязка пропитана Перуанским бальзамом, а также лечебными кислотами и эфирными маслами.
    2. Активтекс – это салфетки из трикотажного полотна, пропитанные разными составами. Для лечения ран на ногах подходят салфетки Активтекс Хвит (хлоргексидин, витамины Е и С) и Активтекс ФОМ (фурагин и облепиховое масло). Они обладают противовоспалительным, ранозаживляющим, обезболивающим и кровоостанавливающим действием.
    3. Витаргол – спрей на основе водного раствора коллоидного серебра. Наносится при помощи распылителя на рану, при необходимости можно наложить повязку. Обладает антимикробным и противовоспалительным свойством.

    Эффективные и популярные средства

    Для лечения также применяются следующие эффективные препараты, не вошедшие в предыдущие категории:

    1. Антитакс – в основе препарата находятся флавоноиды, которые снимают отеки, воспаление, улучшают регенерацию, повышают тонус сосудов. Используется на разных стадиях варикоза. Имеет минимум побочных действий. Удобен в применении – достаточно двух капсул препарата по утрам, чтобы эффект действия был заметен.
    2. Эскузан – производится из семян конского каштана. Применяется на начальных стадиях варикоза или для профилактики венозной недостаточности.
    3. Пентоксил – это синтетический препарат, выпускается в виде таблеток, стимулирует кроветворение, улучшает заживление язв, повышает иммунитет. Доза для взрослого – 1-2 таблетки трижды в день. Курс терапии зависит от стадии заболевания.

    Парочка рецептов из народа

    Лечение язвы процесс долгий и, помимо традиционных методов терапии, помочь в выздоровлении может применение рецептов народной медицины:

    
    1. Золотой ус. Помыть в кипяченой воде листья растения, порезать и растереть деревянной ложкой до образования сока. Полученную массу наложить на рану, прикрыть стерильной салфеткой и наложить повязку. Накладывать золотой ус на ночь, пока язва не затянется, перед этим обрабатывать ее перекисью водорода.
    2. Чеснок. 4 зубчика чеснока очистить и залить тремя стаканами яблочного уксуса, дать настояться две недели. Данным средством смочить салфетку и наложить на рану, зафиксировать бинтом. Проводить такое лечение на ночь – язва перестает болеть, подсыхает и постепенно уменьшается.

    Итоги и выводы

    Во время лечения трофических язв на ногах не допускается принятие горячей ванны или душа. Не рекомендуется носить бандаж или пояс для коррекции живота.

    Нельзя носить тяжести и долго находиться в неподвижном положении. Из рациона питания следует исключить соль и пряности. Необходимо избавиться от курения – оно замедляет процесс выздоровления.

    Профилактика появления язв – это профилактика варикоза и других заболеваний, провоцирующих образование подобных осложнений. Для этого следует осуществлять уход за ногами: при появлении тяжести в ногах применять кремы и гели для снятия неприятных симптомов.

    Главное, соблюдать гигиену нижних конечностей, чтобы избежать инфицирования.

    Помощь при болезнях вен.

    

    Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника.

    Присоединяйтесь к нам и следите за новостями в социальных сетях

    Источник: http://stopvarikoz.net/varikoz/oslozhneniya/lechenie-troficheskix-yazv-preparaty.html

    Лечение трофических язв нижних конечностей препараты

    Трофические язвы нижних конечностей требуют длительного комплексного лечения в сочетании с терапией основного заболевания

    Лечение трофических язв – длительный и тяжелый процесс, требующий взвешенного и детального анализа причины возникновения болезни. Искусство врача состоит в правильном сочетании терапии основного заболевания, вызвавшего ослабление организма с лечением кожного дефекта.

    
    Единое лекарство от трофических язв (такая себе чудо-таблетка или супермазь) не существует, и вряд ли оно возникнет в обозримом будущем, поэтому мастерство врача – правильно сочетать уже имеющиеся мощные медикаменты.

    Вы забудете о боли и дискомфорте уже после первого применения.

    Трофические язвы и принципы их лечения

    Кожное поражение, не заживающее на протяжении шести недель, или имеющее склонность к возобновлению, диагностируется как трофическая язва. Она не является самостоятельным заболеванием, а возникает как следствие основной патологии организма.

    Кожные поражения локализуются в основном на ногах, редко возникая на руках, туловище и голове. Основной причиной возникновения язвы является сбой питания тканей и их последующее омертвение в связи с нарушением кровотока и кислородным голоданием. Патология кровоснабжения возникает в связи с :

    • сосудистыми нарушениями;
    • патологиями оттока лимфы;
    • присоединением инфекций;
    • нарушением обмена веществ;
    • развитием аутоиммунных процессов.

    Планируя лечение язвы, врач исходит из того, что основное заболевание требует лечения в первую очередь, само появление длительно незаживающего кожного поражения говорит о тяжести протекания. Сочетание глубины основного заболевания, вторичных патологий и непосредственно язвы ставят перед врачом разные задачи, главной целью которых является достижение тенденции к заживлению раны, уменьшение ее размера, купирование возможности открытия новых язв и облегчение течения основного заболевания.

    Различают трофические язвы:

    
    • венозные или варикозные, возникающие на фоне варикозной болезни и тромбофлебита;
    • артериальные и ишемические, возникающие на фоне поражений сосудов нижних конечностей – облитерирующего атеросклероза, непроходимости артерий конечностей, сахарного диабета;
    • гипертензионные (язва Марторелля), причины которых – гипертоническая болезнь и сосудистые нарушения;
    • нейротрофические — язвы голеней и ступней вследствие заболеваний и повреждений головного и спинного мозга, периферических нервов на фоне сахарного диабета, инфекционных, токсических или врожденных нарушений нервной чувствительности;
    • инфекционные или пиогенные – вызванные присоединением инфекционного агента;
    • вызванные кожными заболеваниями – экземой, дерматитом и псориазом;
    • посттравматические, вызванные поражением огнем, химическими и механическими повреждениями, огнестрельными ранениями, укусами, нарушениями в заживлении послеоперационных швов кистей, рук, ног, голеней, рубцов после операций, на месте инъекций у наркоманов;
    • вызванные системными болезнями соединительной ткани, ревматическими поражениями суставов, красной волчанки;
    • вызванные общими заболеваниями — тяжелых патологий сердца (ишемии, пороков, сердечной недостаточности), почечной и печеночной недостаточности; анемии и заболеваний крови, болезнью обмена веществ, авитаминоза и длительного голодания.

    В некоторых случаях лечение сможет только сдерживать развитие язвы и не имеет перспективы в заживлении дефекта – к таким поражениям относятся раны, вызванные болезнями соединительных тканей, злокачественными опухолями, тяжелые и обширные язвы, вызванные возрастом. Направление лечения и виды медикаментозных средств, применяемых врачом, зависит от типа язвы.

    Лечение трофических язв усложняется тем, что все они – инфицированы.

    Патогенная флора поддерживает воспалительный процесс и некроз в тканях, провоцируя осложнения. Наиболее часто раны инфицируются:

    • стафилококками;
    • энтеробактериями;
    • анаэробами;
    • синегнойными палочками;
    • псевдомонадами;
    • клебсиеллами.

    Присоединение инфекции к раневым процессам проявляется выделением гноя и серозных отделений, развитие дополнительных воспалительных процессов.

    Осложнениями трофических язв являются:

    • рожистое воспаление;
    • флегмона;
    • экзема;
    • остеомиелит;
    • лимфадениты;
    • воспаления суставов;
    • злокачественные перерождения;
    • кровотечения;
    • столбняк.

    Применение антибиотиков для лечения трофических язв на ногах должно быть взвешенным и оправданным, их использование при не осложнённых формах приводит к мутациям бактерий в новые, особо стойкие штаммы.

    

    В практическом лечении врачи в основном сталкиваются в основном с венозными (80%), ишемическими и нейропатическими (диабетическими) язвами или смешанными язвами.

    Для лечения применяют:

    • консервативное медикаментозное лечение;
    • местное воздействие на трофические язвы;
    • методы хирургической коррекции;
    • физиотерапевтические методы.

    Целью консервативного лечения является уменьшение площади раневых поражений, снятие воспаления и заживление язвенного поражения. Наиболее эффективным является использование медикаментозного лечения при ранах, еще не проникших до сухожилий и суставов.

    Как вылечить трофические язвы? Русские врачи более склонны к хирургическому лечению трофических язв, отмечая при этом более быструю реабилитацию больного, в то время как врачи Европы и США в большинстве применяют консервативное лечение в домашних условиях.

    Препараты для консервативного лечения

    В консервативном лечении больного трофической язвой врач отталкивается от основного поражения, вызвавшего его возникновение.

    

    Варикозные язвы возникают на фоне тромбофлебита или варикозного расширения вен, причиной которого являются застой и обратный ток крови в крупных и мелких венах. Нарушения кровотока зависят от слабости венозных клапанов, которая вызывается рядом различных причин – от травм до наследственности. Язвы такого типа возникают и развиваются быстро.

    Язвы Марторелля и артериальные язвы провоцируются в первую очередь гипертонией, которая вызывается нарушением тока крови по деформированным артериям. В результате снижения кровотока по мелким сосудам нарушается трофика тканей, гибель клеток и возникновение язвы.

    При сахарном диабете возникают множественные нарушения в организме – нервные и сосудистые, метаболические и гормональные, результатом которых становится нечувствительность к травмам, воспаление и гибель мелких сосудов, склонность к плохому заживлению всех видов ран.

    Развитие язв может проходить на фоне травматических повреждений различного типа.

    Поскольку 90% трофических поражений кожных покровов вызываются патологиями сосудов, то в их лечении применяются следующие группы лекарственных препаратов:

    

    антибиотики для уничтожения патогенной флоры;

    флеботоники, которые применяются для укрепления стенок сосудов, улучшают кровоснабжение и кислородное питание тканей;

    противотромбозные препараты для лечения трофических язв, делающие кровь менее способной к сворачиванию;

    антикоагулянты, разжижающие кровь;

    спазмолитики, обезболивают за счет снятия спазмов сосудов и улучшения кровотока, анальгетики;

    

    противовоспалительные средства из группы нестероидных;

    средства для улучшения обмена веществ;

    препараты, выводящие из крови холестерин и ферменты поджелудочной железы.

    Препараты, укрепляющие сосуды

    Троксевазин

    Средство снижает отеки и тонизирует стенки сосудов за счет снижения проницаемости, улучшает капиллярный кровоток. Применение имеет целью снять судороги, тяжесть и боль в ногах при диагностировании трофических нарушений и язв. Выпускается в форме геля или таблеток.

    Венорутин

    Препарат, похожий по действию с Троксевазином, действующее вещество – гидроксиэтилрутозид, форма выпуска – желтый гель без запаха.

    

    Венарус

    Действующее вещество – Диосмин и Гесперидин, прописывают для укрепления стенок сосудов и регулирования кровотока, снижения проницаемости сосудов, ликвидирует синие сосудистые отметки на коже. Детралекс имеет свойства тонизировать сосуды и оказывать влияние на работу венозных клапанов и регулировать кровоток, не допуская обратного тока крови или ее застоя. Имеет свойства устранять проницаемость мелких капилляров и купировать воспаление. Устраняет боль и отеки в ногах, снимает чувство тяжести, возвращает чувствительность конечностей. Выпускается в форме таблеток.

    Флебодиа

    Действующее вещество – Диосмин. Выпускается в форме таблеток, укрепляет стенки сосудов и уменьшает проницаемость капилляров, удерживая их в нормальных границах, не расширяясь. Имеет способность снимать воспаление и нормализовать кровоток, улучшая трофику тканей.

    Средства, воздействующие на вязкость крови

    Гепарин

    Имеет свойство снижать отеки, оказывать противовоспалительное воздействие, способствует рассасыванию тромбов. Применяется как инъекция. Во время лечения запрещено использование нестероидных противовоспалительных препаратов.

    Дикумарин

    Средство, которое способствует уменьшению вязкости крови. Применяется для профилактики возникновения тромбов после операций и длительного вынужденного лежания, в послеродовом периоде, предупреждает закупорку периферических сосудов.

    Урокиназа

    Применяется для снижения вязкости крови и уменьшению риска возникновения тромбов, как улучшающее кровоток средство при облитерирующем атеросклерозе сосудов ног. При совместном использовании с гепарином требуется осторожность.

    

    Стрептокиназа

    Действует как средство, влияющее на тромбы, и улучшает кровоток во всех видах сосудов, трофику тканей, может восстанавливать проходимость мелких сосудов.

    Аспирин

    Применяется исключительно по назначению врача как средство, снижающее вязкость крови. Суточная доза не должна превышать 0,3 г. в сутки, аналог – Кардиомагнил.

    Ксарелто

    Препарат для разжижения крови нового поколения. Суточная доза 0,1 г..

    Спазмолитики

    Но-Шпа, Дротаверин

    Действующее вещество – Дротаверин, расширяет сосуды и снимает спазм, устраняет боль, способствует снижению артериального давления. Не оказывает влияния на артериальное давление и центральную нервную систему.

    Папаверин

    Понижает напряжение сосудов и расслабляет их стенки, расслабляет волокна гладких мышц внутренних органов человека, способствует снижению артериального давления.

    

    Спазмалгон

    Средство комбинированного состава, имеет сильно выраженное действие за счет целенаправленного действия метамизола натрия (НПВП), гидрохлорида питофенона (расслабляющее действие на стенки сосудов) и бромида фенпивериния, снимающего спазм гладких мышц внутренних органов, позволяет временно обезболить трофическую язву.

    Нестероидные противовоспалительные средства

    Ибупрофен

    Имеет комбинированное – обезболивающее, противовоспалительное, снижающее температуру тела воздействие. Механизм действия – подавление производства гормона простагландина в организме и воспаления, за счет чего снимется боль, отек и высокая температура.

    Антигистаминные препараты

    Для подавления возможных аллергических реакций врач прописывает Тавегил и Супрастин, средства применяются при сопутствующих кожных поражениях.

    Антибиотики

    Лечение трофических язв нижних конечностей предполагает препараты антибактериального действия широкого спектра.

    Основными мотивами для назначения противомикробных препаратов и антибиотиков является наличие обильной гноящейся раны, истекающего из зоны поражения серозного содержимого, яркой границы воспаления вокруг раны. Основанием для назначения лечения антибиотиками является гнойные осложнения (флегмоны) и рожистое воспаление. Лечение таких осложнений антибиотиками имеет хороший клинический прогноз.

    

    Для терапии врачом избираются антибиотики 3-5 поколений:

    • цефалоспорины (Цефтазидим, Сульперазон);
    • фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин);
    • карбапенемы (Меропенем, Тиенам);
    • пенициллины защищенных групп.
    • линкозамиды (Линкомицин, Клиндамицин).

    В лечении используется воздействующий на анаэробную инфекцию Метронидазол. После получения данных бактериологического посева и пробы на чувствительность микрофлоры и организма может проводиться коррекция применяемого препарата для более эффективного воздействия.

    Основное правило: после того, как будет наблюдаться уменьшение признаков воспаления, и язва перейдет в состояние заживления, терапию антибиотиками отменяют.

    Важным является ограниченное использование антибиотиков – иначе возможно изменение микробной флоры и появления устойчивых к антибиотикам штаммов.

    Распространенной ошибкой при лечении больных с диабетической стопой является игнорирования врачами степени поражения организма болезнью, вследствие чего происходит нарастание почечной недостаточности. Назначение обычных средних доз сильно ослабляет организм, ухудшает состояние больного и эффективность заживления язвы. Это происходит по причине:

    
    • усиления отравляющего воздействия лекарств из-за плохого выведения продуктов распада;
    • того, что некоторые лекарства не могут полностью проявиться, если диагностируется почечная недостаточность.

    Применение антибиотиков при лечении больных с нейротрофическими и смешанными язвами на почве сахарного диабета должно быть очень тщательным.

    Средства, улучшающие обмен веществ

    К препаратам этой группы относится ФИШант-С, в основе которого лежат естественные составляющие. Препарат имеет свойство выводить из организма препараты желчи и токсины, очищая организм, не травмируя печень. Производитель утверждает, что препарат способен:

    • нормализовать метаболизм;
    • снижать уровень холестерина в крови и органах;
    • восстанавливать функцию печени;
    • регулировать пищеварение после удаления желчного пузыря;
    • нормализовать работу поджелудочной железы;
    • устранять токсины после отравлений и применения лекарств;
    • выступать как средство профилактики атеросклероза.

    Средство назначает врач, курс лечения – до 12 месяцев.

    Нормализация обмена веществ системными энзимами (Вобэнзим, Флогэнзим) позволяет восстановить кровоток, снять воспаление в зоне язвы и мобилизовать силы организма на заживление раны.

    Лечиться в домашних условиях медикаментозными препаратами нужно по назначению врача; процесс должен проходить под его контролем в силу длительности.

    Некоторые схемы применения:

    • Аскорутин – принимают по две капсулы трижды в день, после еды не менее 14 дней, если другое не назначено врачом.
    • Детралекс – по 1 таблетке утром и вечером во время еды на протяжении первой недели, затем по 2 таблетки на 1 прием в день.
    • Флебодиа принимают по 1 шт. 60 дней подряд, при множественных трофических язвах – 6 месяцев.
    • Актовегин – суточная доза 6 таблеток, принимают перед едой, за 30 мин. запивая чистой водой.
    • Троксевазин не более 2 таблеток во время приема пищи, суточная доза может быть увеличена только лечащим врачом на протяжении месяца.

    Для улучшения микроциркуляции крови и лучшего заживления трофических язв используют средства, воздействующие на функцию свертываемости крови. Эффективно лечение Пентоксифиллином (не менее 1200 мг в сутки) и синтетиком, аналогом гормона простагландина Е2 Алпростадилом. Такое воздействие стандартно применяется при артериальных, венозных и смешанных трофических язвах.

    Местное лечение язв

    Комплексное лечение трофических язв невозможно без местной терапии поражения. Для лечения их врач использует общие наработки хирургии, применяемые для всех видов ран с учетом особенности их протекания у конкретного пациента. Только комбинированное воздействие консервативного лечения и медикаментозного воздействия на рану позволяет излечить больного от раны, которая мучает его не один месяц, а порой и год.

    Врач, лечащий трофическую язву, должен не только понимать те процессы, которые происходят в организме больного и в ране, но и адекватно реагировать на изменения.

    Важным является правильный выбор лекарственного препарата для лечения трофической язвы на ноге и перевязочного материала для влияния на рану.

    Для контроля за состоянием раны используют «цветную» шкалу, которая соответствует циклам развития или заживления кожного поражения:

    • черные и желтые (если есть синегнойная инфекция – серые или зеленые) раны – это первая фаза развития язвы;
    • красная рана – процесс перешел во вторую стадию, из раны начали удаляться омертвевшие массы;
    • белая становится рана в процессе заживления и восстановления кожного покрова.

    Препараты наружного применения при трофических язвах помогают удалить из раны омертвевшие ткани, купировать инфекцию и остановить воспаление, наладить питание живых участков тканей и их рост.

    Их применяют при гнойных варикозных и венозных язвах, нейротрофических и ишемических поражениях кожи, посттравматических и смешанных язвенных дефектах.

    Для ухода за раневой поверхностью используют:

    • лекарства на основе антибиотиков и биологических веществ – Левомеколь, Актовегин, Солкосерил;
    • обеззараживают рану и в комплексе с пероральными антибиотиками предупреждают повторные воспаления;
    • мази на основе фитопрепаратов – Вульностимулин, используется для текущей язвы, снимает воспаление и снижает боль;
    • препараты для быстрого восстановления покрытия ран и улучшения роста клеток – Бепантен, Куриозин;
    • мази для быстрейшего восстановления кожного покрова, заживления и снятия боли – Солкосерил.

    Вульностимулин

    Мазь для мокнущих и зараженных трофических язв, содержит вытяжку зародышей пшеницы, эфирные масла, феноксиэтанон, сорбитол. Обладает ранозаживляющим и снимающим воспаление свойством, наносят вокруг раны не более 2 раз в день. Назначает врач.

    Ируксол

    Содержит коллагеназу, не подлежит длительному применению. Очищает рану от грязи и инфекции.

    Солкосерил

    Имеет антибактериальное действие, помогает регенерировать участки разрушенных тканей. О негативных побочных эффектах информации нет. Дискомфорт, покалывание и жжение в ране является следствием эффективного воздействия препарата.

    В состав мази входит обработанный экстракт крови телят, что ускоряет метаболизм тканей, питает и и способствует заживлению.

    Делаксин

    Мазь интересна воздействием искусственно воссозданного танина, способного образовать на поверхности раны молекулярную пленку, защищающую рану от инфекции и нагноения. Имеет свойство ускорять регенерацию тканей, снимать боль, зуд, отечность. Оказывает антибактериальное воздействие. Форма выпуска – порошок или крем.

    Левомеколь

    Главное действующее вещество – антибиотик хлорамфеникол (Левомицетин) вспомогательное – метилурацил. Средство нарушает воспроизводство бактерий в ране (левомицетин) и стимулирует восстановление тканей (метилурацил).

    Левосин

    Составляющие вещества – левомицетин, метилурацил, сульфадиметоксин и тримекаин гидрохлорид, помогающий обезболить трофическую язву. Оказывает противовоспалительное действие, считается одним из наиболее эффективных препаратов.

    Сульфаргин

    Содержит сульфатиазол серебра, имеет свойство блокировать размножение патогенных микроорганизмов в ране, способствует быстрейшему заживлению благодаря ионам серебра.

    Для лечения трофических язв активно используют мази с содержанием антибиотиков Эритромициновую, Стрептонитол, Офлокаин, Мафенид и Метилурациловую, стимулирующую активность лейкоцитов в зоне язвы и способствующую регенерации пораженной ткани.

    Некоторые противопоказания для препаратов наружного применения:

    • Левомеколя и Левосина – реакция на левомицетин.
    • Стрептонила – непереносимость стрептоцида, формирует излишне мокнущую рану.
    • Солкосерил – реакция на составляющие препарата, чрезмерное разрастание тканей в ране.
    • Диоксиколь – излишняя чувствительность к препарату.

    Реакция на препарат проявляется зудом, отеком и покраснением ткани вокруг язвы и в месте нанесения на рану. Возможно поражение кожи дерматитом после применения Диоксиколя и Офлокаина.

    Мази для лечения трофических язв должны храниться при комнатной температуре, мази с серебром – при +10 градусах Цельсия.

    АСД, фракции 2 и 3

    Лечение трофических язв нижних конечностей народными средствами включает в себя использование лекарственных трав для промывания ран, различных мазей домашнего изготовления. В ряде случаев народные средства показывают лучшие результаты, чем медикаментозные средства.

    Препаратом, который вызывает много споров, и имеет как противников, так и поклонников, является средство АСД (антисептик-стимулятор Дорогова).

    История разработки и использования этого отечественного препарата довольно интересна и восходит к 1943 году. Официально АСД является препаратом, используемым в ветеринарии, технология производства – процессы нагревания и возгонки мясокостного сырья. Представляет собой жидкость желтого цвета с оттенком в красный с выделением резкого специфического запаха.

    Препарат воздействует на организм на уровне клеток как стимулятор, восстанавливающий гормональный баланс, нормализует работу нервной системы, иммунной защит организма.

    АСД фракция 2 воздействует на организм не как убийца патогенной флоры, а как тканевый препарат, участвующий в процессах тела человека. Принимается внутрь, активизирует ЦНС и вегетативную нервную систему, повышает ферментную активность. Наружно может применяться как антисептик.

    АСД третьей фракции – густая жидкость цвета кофе, предназначен для наружного применения, в том числе для кожных заболеваний и трофических язв. Для лечения трофические язвы промывают 2 раза в день (используется губка и хозяйственное мыло), просушить стерильной салфеткой и смазать АСД (третья фракция), предварительно разбавленным растительным маслом в расчете 20:1. По такому же рецепту можно лечить пролежни, предварительно устранив с постели больного все складки. Кожные поражения (пролежни) на местах наибольшего давления на постель образуются у лежачих больных вследствие потери чувствительности кожи. Для обработки АСД пролежни аккуратно обмывают губкой настоем лекарственны трав, обсушивают и смазывают препаратом.

    Современная медицина не стоит на месте – для лечения трофических язв разрабатывается все больше современных эффективных средств, эффективность применения которых зависит от особенностей организма больного.

    Источник: http://yazvnet.ru/drugie-vidy-yazv/troficheskih-yazv-preparaty.html

    Трофические язвы нижних конечностей — лечение народными средствами

    Патологическое состояние нижних конечностей, которое существует вне классификации болезней – это трофические язвы. Этот недуг наблюдается на стопах и голени. Причиной являются серьезные заболевания – сахарный диабет, хроническая венозная или артериальная недостаточность, травмы или ожоги.

    Прежде чем начинать лечить проблему, необходимо установить точную причину возникновения ран. Многие специалисты рекомендуют проводить лечение трофической язвы в домашних условиях с помощью средств нетрадиционной медицины, поскольку в определенных случаях они приносят больше пользы.

    Преимущества

    Лечение народными средствами трофических язв нижних конечностей занимает длительное время, но при этом рецидивы сведены к минимуму и рубцы не образуются.

    Следует отметить, что средства нетрадиционной медицины обладают такими достоинствами:

    • Не оставляют рубцы.
    • Практически не имеют противопоказаний.
    • Не токсичны, не оказывают губительного влияния на состояние организма.
    • Доступная стоимость ингредиентов.

    Правила

    Подбирать терапию обязан только врач-дерматолог. Специалисты рекомендуют:

    • Придерживаться специального режима питания. Отказаться от острых блюд и специй, сократить прием углеводов. Отдавать предпочтение овощам и фруктам.
    • Полноценно отдыхать.
    • Выполнять упражнения против застоя крови.
    • Носить обувь с ортопедическими стельками и специальной подошвой, которая убережет от травм стопу.

    Методы

    Лечение трофической язвы народными средствами основывается на использовании лекарственных растений, компрессов, масел и недорогих аптечных средств. Приготовить эти средства не составит труда простому человеку, а эффект будет достигнуть в течение 3 месяцев. Предлагаем ознакомиться с наиболее действенными способами, избавиться от недуга.

    Фитотерапия

    Прием определенных отваров и настоек поможет быстрее избавиться от язвенных поражений на нижних конечностях.

    Кровохлебка. Настойка из корня позволяет заживить раны и восстановить кожные покровы. Вам необходимо в кофемолке перемолоть кровохлебку, чтобы получить 2 столовые ложки порошка. Сырье заливается 100 мл холодной воды. Когда жидкость простоит 10 часов, необходимо начинать прием лекарства. Доза – 1 столовая ложка, три раза в день. Курс – 30 дней.

    Вам потребуется корень солодки, череда и зверобой по 20 г, подорожник, плоды кориандра и болотной травы по 15 г. Тщательно перемешайте лекарственные травы и залейте 0,5 л кипятка. Отвар необходимо настоять не менее 2 часов. За день следует принять 1,5 стакана лекарства (разделить на 3 части). Принимается средство теплым за 30 минут до еды.

    Настойка на спирту с конским каштаном – снимает боль и обладает противомикробными свойствами. Вам потребуется 50 г плодов каштанов и 500 мл водки. Ингредиенты смешиваются и настаиваются 14 дней в темном, прохладном месте. Пьется лекарство по 40 капель 4 раза в сутки. Курс – 15 дней. Также этим лекарством можно обрабатывать раны.

    Компрессы

    При накладывании повязки на ногу рекомендуется использовать стерильный бинт или марлю. Среди проверенных рецептов, дерматологи выделяют те, которые описаны далее.

    Вам потребуется измельченный репчатый лук и морковь. Ингредиенты обжариваются на подсолнечном масле, немного отжимаются и в охлажденном виде прикладываются к язве. Процедура проводится 3 раза в сутки. Спустя неделю вы заметите, что кожные покровы начали заживать.

    Свиное мясо. Раз в 5 дней на язву кладется свежее свиное мясо, накрывается целлофаном и конечность перебинтовывается. Компресс следует оставить на 24 часа. После устранения средства рана промывается хозяйственным мылом и антисептиком.

    Мумие. Вам потребуется 3 столовые ложки меда и 10 таблеток чудодейственного средства. Тщательно смешайте ингредиенты, дождитесь полного растворения мумие и накладывайте средство на язву. Сверху накройте полиэтиленом и закрепите бинтом. Оставляется лекарство на сутки. Лечение прекращайте после полного выздоровления.

    Золотой ус. Разотрите листья до состояния кашицы и нанесите на поврежденный участок. Процедура проводится на ночь. Обратите внимание, что вы можете испытывать жжение или зуд в месте язвы. Следует перетерпеть неприятные ощущения, ведь в результате вы получите гладкую кожу без рубцов.

    Молочные продукты. Обмывайте язвы стекшей сывороткой, а творог прикладывайте в виде компресса. Проводится процедура перед сном. Утром на ране образуется желтая корочка. Постепенно язвы проходят, и рубцы не остаются.

    Промывание язв настоем золы. После процедуры очистить поврежденную кожу ваткой и промыть антисептическим раствором.

    Прикладывание к ранам тампонов с березовым дегтем.

    Солидол на 2 суток. Очистить рану и прикладывать средство. После снятия компресса язву промыть антисептическим раствором.

    Перед применением средства проведите тест на аллергическую реакцию. Вы можете смазать лекарством сгиб локтя, и если по прошествии 30 минут на коже нет покраснения, вы можете использовать смесь для лечения трофических язв.

    Масла и мази

    Отлично позволяют убрать трофические язвы на ногах различные масла. Вы можете воспользоваться одним из предложенных средств.

    Рецепт 1. Мазь из ферулы, лечебный эффект достигается вне зависимости от причины развития недуга. Вам потребуется вазелин и сок корня ферулы в пропорции 1:1. Смазываются язвы 4 раза в день.

    Рецепт 2. Для заживления ран вам хватит 8 процедур. Ингредиенты: 100 г живицы, и столько же внутреннего свиного сала и воска. Компоненты перемешиваются и варятся на слабом огне. Мазь накладывается на рану и закрепляется стерильным бинтом. Время воздействия – 4 часа.

    Рецепт 3. Яичные желтки. Вам потребуется 1 яичный желток и такое же количество йодового раствора. Мазь наносится только на язву, здоровые участки кожи следует избегать (может вызвать ожог). Масса на коже начинает твердеть, спустя 12 часов корочка снимается. Курс – 7 дней.

    Рецепт 4. Облепиховое масло наносится на лист капусты и прикладывается к пораженной коже. Закрепите компресс повязкой. Снимается средство через сутки. Курс терапии до заживления язв.

    Масло облепиховое с капустным листом

    Рецепт 5. Масло зверобоя. Вам потребуется 25 г сухого растения и стакан оливкового масла. Ингредиенты смешиваются и в течение 2 недель настаиваются в холодильнике (ежедневно взбалтывать). После 14 дней средством можно обрабатывать рану до 5 раз в сутки.

    Рецепт 6. Луковое масло. Среднего размера луковицу обжарить на растительном масле до золотистого цвета. Масло собрать в емкость и отжать туда лук. Полученным средством обрабатывать язву.

    Специалисты рекомендуют перед каждым нанесением масла или мази проводить антисептическую обработку раны. Такой подход позволит сократить курс терапии в 2 раза.

    Аптечные средства

    В качестве лекарства для обеззараживания трофической язвы вы можете использовать такие препараты:

    • Стрептомицин – это недорогой природный антибиотик. Для терапии вам потребуется несколько таблеток, которые перетираются в порошкообразное состояние. Средством посыпаются язвы.
    • Ванночки с бледно-розовым раствором марганцовки. Время воздействия – 30 минут.
    • Настойка календулы. Также полезны ванночки с этим препаратом. На 1 л воды требуется 100 мл лекарства. Проводится процедура 3 раза в день.
    • Перекись водорода. Рана очищается от крови и гноя. После этого язва посыпается стрептомицином и сверху накладывается салфетка, намоченная в растворе перекиси (на 25 мл воды 1 чайная ложка препарата). При ежедневном накладывании компресса по прошествии 10 дней от язвы не останется и следа.

    Теперь вы знаете, как правильно проводить лечение трофические язвы в домашних условиях. Однако для предотвращения повторного появления их на ногах, следует подобрать комплекс упражнений, направленный на повышение эластичности сосудов, а также обязательно проконсультироваться с врачом.

    Лечение (видео)

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Перед выполнением каких либо рекомендаций с этого сайта обязательна консультация с врачом!

    Источник: http://nogi.guru/raznoe/lechebnye-procedury/lechenie-troficheskih-yazv-nizhnih-konechnostej-narodnymi-sredstvami.html