Язвенно некротический васкулит

Виды васкулитов: классификация, симптомы, лечение заболевания



Все существующие виды васкулитов (ангиитов) подразделяются на два основных класса: первичные и вторичные. К первому классу относятся заболевания, при которых воспаление крупных и мелких кровеносных сосудов происходит без видимых к тому предпосылок, то есть, человек не имел серьезных патологий, вел привычный образ жизни, не принимал никаких специфических лекарств и т.д.

Оглавление:

Достоверно определить причину возникновения первичного васкулита пока не удалось. В основном предположения строятся на генетической предрасположенности организма.

Ко второму классу относятся патологии, являющиеся следствием каких-либо предшествующих причин или условий. Например, недуг может проявиться во время или после перенесенного инфекционного заболевания, при отравлении биологическими ядами, перегреве или переохлаждении, механических или термических повреждениях кожных покровов, хирургическом вмешательстве, воздействии на организм химических препаратов, включая сыворотки для вакцинации и различные медикаменты.

Однако классификация васкулитов не ограничивается только лишь причинами развития. Существует достаточно много подклассов данного заболевания, различающихся по локализации, специфике симптомов и типу пораженных сосудов:

  • Артериит – болезнь поражает стенки крупных артерий
  • Артериолит – воспаляются стенки мелких артерий (артериол)
  • Флебит – разрушается оболочка вен и венул
  • Капиллярит – патология распространяется на капилляры
  • Гранулематозный эозинофильный васкулит – поражаются сосуды разных калибров

В зависимости от локализации, виды васкулитов делятся на:



При сегментарной форме болезни воспалительные процессы локализуются в каком-то одном органе или в определенном отделе сосудистой системы. Системные васкулиты классифицируются как группа заболеваний, которые одновременно поражают сразу несколько отделов организма. При этом стенки сосудов разрушаются, в результате чего уменьшается кровоснабжение, развивается ишемия, изменяется структура органов, происходит нарушение их функций.

В зависимости от классификации васкулита, подбирается и способ лечения. Не бывает одинаковых терапевтических методик для каждого отдельно взятого случая. Именно поэтому нельзя самостоятельно «классифицировать» и лечить васкулит у себя дома, а при первых подозрениях на болезнь необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Эссенциальный криоглобулинемический васкулит

ЭКВ или эссенциальный криоглобулинемический васкулит признан самой загадочной и опасной формой воспаления сосудов мелкого калибра (артериол, капилляр, венул), расположенных в коже, печени или почечных клубочках. Лишь ранняя диагностика заболевания и адекватные меры лечения дают благоприятный прогноз для жизни пациента.

Этиология криоглобулинемического васкулита окончательно не изучена, а патогенез характеризуется формированием в кровяном русле криоглобулинов IgM, IgA или IgC, которые в ходе иммунного ответа преобразуются в нерастворимые отложения на стенках сосудов.

Специалисты отмечают, что особые белковые соединения присутствуют в крови у многих людей, но криоглобулинемический васкулит возникает не у всех. А в большинстве случаев фиксирования болезни, антигеном выступает вирус гепатита C и побуждает развитие иммунного ответа против собственных тканей.



Симптомы уртикарного васкулита

Воспаление стенок сосудов мелкого калибра, расположенных в эпидермисе, характеризуется как уртикарный васкулит. Он носит этиологию аллергического характера. Среди провокационных основных источников патологии отмечены:

  • Острые и хронические инфекционные болезни;
  • Пищевая аллергия;
  • Сверхчувствительность организма к химическим веществам;
  • Реакция на прием лекарственных средств.

Если рассматривать признаки заболевания, то уртикарный васкулит (фото) проявляется высыпаниями на коже по типу возвышающихся волдырей, которые после созревания лопаются и на их месте образуются геморрагии. Постоянно рецидивирующая сыпь создает ложную клиническую картину крапивницы. Помимо внешних проявлений, симптомы уртикарного васкулита выражаются в нарушениях функций ЖКТ, отеками суставов, в редких случаях воспалением слизистой оболочки глаз и поражением центральной нервной системы. Для установления точного диагноза необходимо провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить вероятность системного заболевания.

Основным направлением лечения уртикарного васкулита является купирование воспалительного процесса, развивающегося в стенках сосудов при помощи кортикостероидных препаратов.

Симптомы церебрального васкулита

Малораспространенной формой воспаления кровеносных сосудов признан церебральный васкулит, который поражает вены и артерии головного мозга. Этиология тяжелой патологии центрального органа нервной системы до конца не изучена. Болезнь может развиваться, как изолировано, так и на фоне инфекционных или аллергических процессов в организме.

Воспаление сосудов влечет за собой сужение просвета кровеносных трубчатых образований, что приводит к слабому питанию мозга и нарушению главных физиологических функций организма. Поэтому симптомы церебрального васкулита проявляются следующими расстройствами состояния больного:


  • приступы резкой головной боли;
  • дезорганизации поведения и безосновательные психозы;
  • частые внезапные судороги и потеря сознания.

Васкулит — аутоиммунное заболевание

Понятие иммунокомплексный васкулит объясняется механизмом развития данного заболевания. Воспаление стенок сосудов происходит вследствие аутоиммунной реакции. Патологический процесс является причиной разрушения клеток сосудистых структур и, как следствие, отсутствия нормального кровоснабжения органов человека, что приводит к их функциональной недостаточности.

В действительности аутоиммунный васкулит не имеет фактически известных причинных агентов, но в большинстве случаев у пациента диагностируется реакция гиперчувствительности. Под действием аллергена начинается разрушение стенок сосудов, после чего соединительнотканные структуры поддаются аутоагрессии со стороны иммунной системы. Воспаление стенок сосудов возникает у людей склонных к пищевой аллергии или с повышенной чувствительностью на лекарственные препараты, а также вследствие патологических нарушений в работе иммунной системы. Деструкция ткани вызывает избыточную выработку иммуноглобулина E, который является антителом и специфично связывается с антигенами.

Токсический васкулит

Поражение сосудов мелкого калибра подкожной клетчатки или токсический васкулит развивается по причине длительной интоксикации организма. Структурные нарушения сосудов вызваны индивидуальной гиперчувствительностью организма на определенный класс химических или лекарственных веществ, которые накапливаются в коже. Зачастую это хроническая форма заболевания, не требующая особой терапии. Достаточно лишь исключить этиологический токсико-аллергический фактор из повседневной жизни больного.

Лейкоцитокластический васкулит

Варикоз — ужасная «чума XXI века». 57% больных умирают в течение 10 лет от.

Начало патологии, именуемой как лейкоцитокластический васкулит, специалисты связывают с переохлаждением организма, перенесенными острыми респираторными вирусными инфекциями, пищевой или медикаментозной аллергией. Это хроническое заболевание с периодическими рецидивами вызвано воспалением и последующим поражением стенок сосудов, расположенных в дерме. Поскольку данная форма отличается разнообразием морфологических очагов на коже (волдыри, геморрагии, пустулы, эрозии, язвы и бляшки), специалисты разбивают ее на подвиды по симптоматике и локализации элементов. Но, по сути, все они являются аллергическими сосудистыми заболеваниями кожи.



Микробид Мишера-Шторка или лейкокластический васкулит оказался самым распространенным типом поражения сосудов кожи. Множественные высыпания в форме пятен с кровоизлияниями, в основном локализуются на руках и ногах, реже они распространяются по туловищу и затрагивают слизистые оболочки. С целью профилактики частых рецидивов болезни, необходимо своевременно диагностировать и лечить хронические очаговые инфекции.

Язвенно-некротический васкулит

В медицинской практике некротический васкулит признан самым опасным и тяжелым видом воспаления стенок сосудов, расположенных в эпидермисе. Патологическое состояние иммунной системы вызывает некроз небольших участков кожного покрова по причине слабого кровоснабжения.

Воспалительный процесс в эндотелии капилляров вызывает тромбоз артериол, в свою очередь это чревато снижением количества тромбоцитов в крови и повышенной ломкостью сосудов. В месте пораженных участков кровеносных трубчатых образований на коже проявляются очаги омертвления — черные корочки. Предшественниками струпьев являются геморрагии или волдыри, которые переходят в стадию язв. Обычно язвенно-некротичесий васкулит развивается остро, с появлением множественных патологических элементов на нижних конечностях.

Сложный диагноз все же имеет благоприятный прогноз при условии отсутствия вторичной инфекции в местах язв. Чтобы избежать инфицирования, больному показан прием противомикробных препаратов. Аутоиммунные факторы, спровоцировавшие его, могут влиять и на сосуды внутренних органов, тогда болезнь может закончиться летальным исходом. Выяснить расположение пораженных кровеносных сосудов поможет только комплексная допплеровская диагностика, и необходимо проводить ее незамедлительно.

Узелковый васкулит

Главными симптомами, характеризирующими узелковый васкулит, являются возвышающиеся над кожей коричнево-синюшные папулы размером с горошину, напоминающие узелки. По истечению короткого времени ткани на месте высыпаний отмирают и образуются язвы, которые впоследствии формируют гипертрофические рубцы. Узелки локализуются симметрично на нижних и верхних конечностях, обычно в области разгибательных поверхностей и вокруг крупных суставов. Течение болезни затяжное, с острым началом и частыми ремиссиями. Основными симптомами признано резкое ухудшение общего состояния организма – озноб, повышение температуры тела, боль в суставах.



Он поражает кровеносные трубчатые образования подкожной клетчатки. Местное снижение кровоснабжения, вызванное болезнью, приводит к омертвлению участков жировой ткани. Специалисты уверены, что ключевую роль в развитии патологии играют нерастворимые иммунные комплексы с наличием бактериальных антигенов. Признаками болезни являются симметричные подкожные папулы в области голени и развитие на их месте изъязвленных очагов.

Первичный васкулит

Самостоятельное воспаление стенок кровеносных трубчатых образований классифицируется как первичный васкулит. Изучением и лечением болезни в основном занимаются врачи ревматологи. Хотя в ходе диагностических мероприятий принимают участие и несколько профильных специалистов – дерматологи, кардиологи, невропатологи и другие.

В настоящее время различаются следующие подвиды патологии:

  • синдром Такаясу;
  • височный гигантоклеточный артериит;
  • узелковый полиартериит;
  • синдром Чарга-Штраусс;
  • синдром Кавасаки;
  • геморрагический васкулит или болезнь Шенлейна-Геноха;
  • гранулематоз Вегенера;
  • микроскопический полиартериит;
  • криоглобулинемический васкулит.

Отличительной чертой данных форм воспаления является калибр кровеносных сосудов и тип поражения. За счет этого, патогенез имеет разнообразные клинические признаки и многообразие морфологических изменений в тканях и органах.

Васкулит Вегенера

Тяжелое заболевание – гранулематоз или васкулит Вегенера – поражает стенки сосудов мелкого и среднего калибра, расположенные в органах дыхания или почках. Воспалительные изменения происходят под действием белков-антител, которые вступая в реакцию с нейтрофильными лейкоцитами, способствуют высвобождению ими активных химических субстанций. Особые вещества образуют гранулемы разных размеров и вызывают повреждение эндотелия сосудистой стенки. На первых этапах развития патологии, гранулематоз Вегенера поражает гортань и носовые пазухи, затем опускается в легкие, а завершающим этапом патогенеза является поражение почек.

Васкулит Шенлейна-Геноха

Геморрагическая аллергическая пурпура или васкулит Шенлейна-Геноха поражает кровеносные сосуды мелкого калибра внутренних органов и кожи. В значительной мере от воспаления страдают и суставы. До конца выяснить точную причину развития болезни на сегодняшний момент не удается. Одни специалисты связывают этиологию синдрома Шенлейна-Геноха с хроническими очагами инфекции, другие склоняются к генетической предрасположенности организма к аутоиммунной патологии. Эпидемиология болезни связана с детским возрастом, чаще всего ее диагностируют у детей дошкольного и школьного периода. Особенностью симптомов являются высыпания, напоминающие плотные мелкие очаги кровоизлияний под кожей, и локализуются они симметрично на ногах. Могут распространяться на ягодицы и живот. После угасания сыпи, на коже остаются пигментные пятна. Характер течения заболевания может быть острым, затяжным и хроническим с частыми рецидивами.

Васкулит Шамберга

Заболевание, классифицирующееся как васкулит Шамберга, имеет схожие внешние признаки, характеризующие геморрагический синдром Шенлейна-Геноха, а именно высыпания в форме точечных кровоизлияний. Патология кровеносных сосудов дермы и подкожной клетчатки имеет аутоиммунную природу. Поскольку пациенты не испытывают дискомфорта и у них отсутствует болевой синдром, чаще всего к врачу они обращаются уже когда патология перешла в хроническую стадию. Кожный процесс на тот момент сопровождается образованием пигментных уплотнений. Редкое хроническое заболевание не несет опасности для жизни больного, но требует своевременного лечения, так как воспалительный процесс может распространиться на кровеносные сосуды внутренних органов.

Васкулит Чарга-Стросса

Эозинофильный синдром или васкулит Чарга-Стросса – это редчайший подвид поражения сосудов мелкого калибра с гранулематозным воспалением дыхательных путей. На ранних стадиях поставить диагноз практически невозможно, поэтому до настоящего времени ученые ведут интенсивное изучение заболевания. Наиболее распространенными критериями диагностирования патологии признано наличие у пациента симптомов бронхиальной астмы и высокие показатели эозинофилов в крови.

Нередко васкулит Чарджа-Стросса затрагивает и желудочно-кишечный тракт. Синдром характеризуется болевыми ощущениями эпигастрия, диареей, проявляются признаки панкреатита. Эти симптомы свидетельствуют о воспалении сосудов кишечника. Со стороны кожных покровов у пациентов наблюдаются полиморфные высыпания. Прогноз заболевания будет благоприятным при условии адекватных противовоспалительных терапевтических действий.

АНЦА-ассоциированные васкулиты

Системные АНЦА васкулиты — это группа заболеваний, характеризирующаяся наличием в кровяном русле антинейтрофильных цитоплазматических антител. К ним относят:


  • микроскопический полиангиит;
  • болезнь Чарга-Стросса;
  • гранулематоз Вегенера.
Диагностировать данные виды воспаления сосудов в начале патогенеза очень трудно. Поражая сосуды мелкого калибра, ассоциированные васкулиты вызывают некроз тканей, что особенно опасно в случае воспаления сосудистых клубочков почек. Основу терапии в таких случаях составляют антицитокиновые препараты, которые не влияют на общие функции иммунной системы, а действуют непосредственно на причину острого аутоиммунного ответа. Стремительное злокачественное прогрессирование заболевания без соответствующего раннего лечения приводит к летальным исходам.

Инфекционный васкулит

Болезнь, поражающая сосуды разного калибра – инфекционный васкулит, развивается на фоне хронической инфекции в организме, спровоцированной бактериями или вирусами. Иммунный ответ на антиген выражается в возникновении специфических гранулем-антител в кровяном русле. По причине своих относительно больших размеров и массы, они оседают на стенках сосудов, побуждая воспалительный процесс с последующим разрушением эпителия. Особую опасность гранулемы представляют для капилляров нефрона (почечные тельца), так как постепенно у больного развивается почечная недостаточность. Чтобы предупредить возникновение патологии, необходимо вовремя лечить фокальные инфекции.

Васкулит Такаясу

Болезнь отсутствия пульса или васкулит Такаясу поражает сосуды крупного калибра, в основном воспалительный процесс затрагивает аорту, венечные артерии сердца и кровеносные ветви лёгочного ствола.

Патологический процесс влияет непосредственно на эластичность сосудистых стенок, приводит к уплотнению внутренней оболочки кровеносных трубчатых образований, что влечет за собой сужение просвета артерий. Происходит атрофия мышечного слоя сосуда, его стенки значительно ослабевают и расширяются. В принципе, заболевание является достаточно редким видом воспаления сосудов, поэтому его этиология до конца не изучена.

Гранулематозный васкулит

Понятие гранулематозный васкулит объединяет группу патологий мелких кровеносных сосудов с образованием гранулем на эпителиальной ткани. Болезнь часто поражает артериолы клубочков почек, из-за чего развивается осложнение – двухсторонне поражение органа.

В патогенезе заболевания особую роль играют антинейтрофильные цитоплазматические антитела, но специалисты пока не могут понять причину их появления. Группа антител провоцирует высвобождение из клеток различных ферментов, которые могут оказывать разрушительное действие на сосудистые стенки.



Поверхностный васкулит

Аллергический поверхностный васкулит характеризуется синдромом отдельных геморрагически-пигментных высыпаний на коже, возникающих вследствие воспаления капилляров и прекапиллярных артериол. К патологиям этой группы относятся:

  • экзематоидная пурпура;
  • болезнь Майокки;
  • синдром Гужеро-Блюма;
  • зудящая пурпура;
  • пурпурозный пигментный ангиодермит и другие.

Клинические разновидности воспаления мелких сосудов могут одновременно диагностироваться у одного пациента и чаще всего являются лишь стадиями течения патологического процесса провоцирующего ломкость капилляров и артериол. В основном характерная пурпурная сыпь возникает на нижних конечностях, а по мере прогрессирования болезни распространяется по всему телу.

Вторичные васкулиты

В медицинской практике вторичные васкулиты классифицируют как осложнение очаговых инфекций или кожных заболеваний. В отдельных нераспространенных случаях воспаление стенок сосудов развивается на фоне злокачественной опухоли внутренних органов. Поэтому в целях профилактики патологии врачи настоятельно рекомендуют при первых признаках обострения бактериальных или вирусных инфекций, своевременно приступать к лечению, чтобы купировать воспалительный процесс в организме, не дожидаясь иммунного ответа. Примечательно, что даже после химиотерапии злокачественных клеток, фоновые симптомы исчезают без специфической терапии.

Эозинофильный васкулит

Системный эозинофильный васкулит – это аутоиммунная реакция организма, провоцирующая воспаление стенок артериол и венул и их повышенную ломкость. При данной патологии вокругсосудистое пространство пропитывается эозинофилами (особый вид лейкоцитов) и образуются гранулемы, которые оседают на стенках мелких сосудов и поражают эпителиальные ткани. Этому предшествуют аллергические реакции, бактериальные и вирусные инфекции. Патология достаточно редкая, но с острым течением и ярко выраженной интоксикацией организма.

Васкулит Ливедо

Своеобразная реакция – васкулит Ливедо характеризуется синюшным мраморным узором на кожных покровах, это происходит из-за нарушений движения крови в сосудах дермы. Патологию классифицируют на идиопатическую и симптоматическую форму. В первом случае мраморная сетка возникает независимо от поражений сосудов, а симптоматический тип заболевания обусловлен воспалением и ломкостью сосудистой стенки. Этиология ангиита Ливедо до конца не изучена.



Ксения Стриженко: «Как я избавилась от варикоза на ногах за 1 неделю? Это недорогое средство творит чудеса, это обычный. «

Интересные материалы по этой теме!

Геморрой ворвался в 21 век и стал одним из самых распространенных.

Термин системный васкулит объединяет целую группу заболеваний, которые провоцируют генерализующий процесс воспаления сосудов, что.

Стерильное воспаление стенок кровеносных сосудов в медицине носит название аллергический васкулит, который развивается.

Рекомендации к прочтению Вам лично!

Отзывы и комментарии

Год назад я устроилось консультантом в магазин модной женской одежды. Работа мне безумно нравится, так как благодаря мне женщины преображаются, начинают новую жизнь, строят семьи, просто радуются новым покупкам. Вот только после того, как год я с таким энтузиазмом отбегала на ногах, обслуживая своих клиенток, я стала чувствовать, что ноги устают. А ведь мне по дресс-коду без каблуков никак нельзя. На работе сотрудница посоветовала купить гель Вариус. Я ей доверяю, но зашла на форумы и прочитала о нем отзывы. Решила, что это мое спасение. Все так и оказалось. Через две недели использования антиварикозного средства бегаю, как и прежде. Боль ушла, ноги не болят.



Все обычно жалуются на варикозные вены, появляющиеся на ногах, а у меня эта патология появилась на руках. От локтей к кистям сосуды буквально стали вылезать сквозь кожу. Это уродливое состояние конечностей меня крайне раздражало. Вроде и боли нет, но картина неприятная. Уже думала об операции, но знакомый врач посоветовал гель Вариус. Мазала усердно утром и вечером. Первые результаты пришли не сразу. Уже было отчаялась излечиться, но курс не прерывала. В результате болезнь отступила. Боюсь рецидива, поэтому решила купить гель про запас: буду использовать для профилактики.

Спасибо за статью. Все очень доступно и понятно. Хорошая раскладка и очень помогают фото.

Оставить отзыв или комментарий

СРЕДСТВА ОТ ВАРИКОЗА
САМОЕ ГОРЯЧЕЕ
ПОСЛЕДНИЕ ПУБЛИКАЦИИ
ЛЕКАРСТВА ОТ ВАСКУЛИТА

Новейшим и очень эффективным средством от васкулита является китайский пластырь 38 Fule Vasculitis, который за 7 дней излечивает.

Ученые всего мира признают уникальную действенность геля Лайфстрим Нано в борьбе с венозными звездочками и сеточками на женских ножках.

Ведущие врачи-флебологи России рекомендуют для лечение инновационное отечественное изобретение Варифорт, прошедшее.


ЛЕКАРСТВА ОТ ВАСКУЛИТА

Новейшим и очень эффективным средством от васкулита является китайский пластырь 38 Fule Vasculitis, который за 7 дней излечивает.

Ученые всего мира признают уникальную действенность геля Лайфстрим Нано в борьбе с венозными звездочками и сеточками на женских ножках.

Ведущие врачи-флебологи России рекомендуют для лечение инновационное отечественное изобретение Варифорт, прошедшее.

Источник: http://www.varikoz.org/vaskulit/vidy-tipy-klassifikaciya

Виды васкулита, симптомы и лечение

Не каждый человек без медицинского образования знает виды васкулитов. Кровеносные сосуды человека подразделяются на артерии, артериолы, вены, венулы и капилляры. Васкулит — это широкое понятие, объединяющие различные заболевания. В процесс могут вовлекаться как мелкие, так и крупные сосуды.



Типы васкулитов и причины их развития

Только врачи знают все виды воспалительных заболеваний сосудов. Васкулиты — это группа различных по происхождению и клиническим признакам болезней, при которых преимущественно поражаются кровеносные сосуды. Данная патология часто приводит к нарушению функции внутренних органов. В зависимости от распространенности воспалительной реакции различают системные и сегментарные васкулиты.

В первую группу входит гранулематоз Вегенера, микроскопический полиангиит, васкулит на фоне криоглобулинемии, болезнь Шенлейна-Геноха, синдром Чарга-Стросса, болезнь Кавасаки, узелковый полиартериит, болезнь Такаясу и гигантоклеточный артериит. Отдельно выделены следующие виды васкулитов:

  • уртикальный;
  • церебральный;
  • аллергический;
  • лейкоцитокластический;
  • узелковый;
  • ревматический;
  • язвенно-некротический;
  • Ливедо.

Очень часто кровеносные сосуды воспаляются на фоне различных инфекционных и кожных заболеваний. В данной ситуации речь идет о вторичных васкулитах. Иногда причиной являются злокачественные заболевания. В эту группу входит эозинофильный и васкулит Ливедо.

Синдром Черджа-Стросса

Воспалением сосудов характеризуется синдром Чарга-Стросса (Черджа-Стросса). Эта патология имеет аллергическую природу. При ней в процесс вовлекаются мелкие (капилляры) и среднего калибра (венулы, артериолы) сосуды. Наряду с этим поражаются нижние дыхательные пути (легкие). Воспаление капилляров — это основное отличие синдрома Чарга-Стросса от узелкового периартериита.

Уровень заболеваемости населения невелик. Он составляет менее 1 случая на 100 тысяч человек. Страдают лица старше 15 лет. Женщины болеют чаще мужчин. Точную причину развития синдрома Чарга-Стросса пока не удалось выявить. В основе воспаления лежат следующие процессы:


  • повышение сосудистой проницаемости;
  • увеличение количества антинейтрофильных антител;
  • склонность к образованию тромбов;
  • иммунные нарушения;
  • изменения стенки капилляров, венул и артериол.

Для этого васкулита характерны следующие признаки:

  • наличие полиморфной сыпи;
  • поражение органов желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы;
  • болезненность кожи в месте экзантемы;
  • катаральные явления (заложенность носа, ринорея);
  • затруднение дыхания как при астме.

На коже больных, преимущественно в области ног, появляется болезненная пурпура. Часто под кожей образуются узелки. Для данного вида васкулита характерно появление некротических пузырьков и крапивницы. В случае поражения нервной системы может развиться патология корешков спинного мозга, инсульт или полинейропатия. Часто у больных имеются симптомы диспепсии.

Аллергический кожный васкулит

Классификация выделяет аллергические васкулиты. В основе развития этой патологии лежит отложение иммунных комплексов на внутренней стенке сосудов. Иногда развивается лейкоцитокластический васкулит. Он отличается поражением мелких и средних кровеносных сосудов. В результате повреждения эндотелия активизируются нейтрофилы. Микроскопический анализ может это выявить.

Эти клетки крови накапливаются, приводя к воспалительной реакции. Со временем стенка капилляров, артериол и вен подвергается некрозу. Все это может возникать на фоне криоглобулинемии и системной красной волчанки. Причиной воспаления может стать употребление некоторых продуктов, наличие инфекционных заболеваний и опухолей.

Лейкоцитокластический васкулит проявляется кровоизлияниями, волдырями, бляшками, язвами и другими морфологическими элементами на открытых участках тела. Чаще всего поражается голень. Образующаяся эритема отличается симметричностью. Для этого васкулита характерно длительное течение.



Воспаление крупных сосудов

Классификация выделяет васкулиты, при которых поражаются артерии и вены, то есть сосуды крупного калибра. К такой патологии относится болезнь Такаясу и заболевание Хортона (гигантоклеточный артериит). Это разновидности системного васкулита. При болезни Такаясу воспаляется аорта и ее крупные ветви.

Предполагается, что поражение артерий имеет аутоиммунный механизм. Чаще болеют молодые лица в возрасте от 30 до 40 лет. Поражаются следующие артерии:

Нередко в процесс вовлекается легочный ствол. Воспалительный процесс при болезни Такаясу приводит к нарушению кровотока и ишемии. Страдают преимущественно верхние конечности. Данная патология проявляется следующими симптомами:

  • слабостью и онемением верхних конечностей;
  • плохой переносимостью нагрузки;
  • похолоданием кожи кистей;
  • болью в шее, плечах и груди;
  • болезненностью.

Сыпь при этом васкулите отсутствует, так как это не поверхностный воспалительный процесс. У многих больных появляется головная боль и головокружение, наблюдается снижение внимания и памяти, возникают периодические обмороки. Так развивается нейроваскулит, при котором головной мозг страдает от нехватки кислорода.

Болезнь Такаясу нередко становится причиной поражения сердца, снижения зрения, нарушения функции почек и развития легочной гипертензии.



Современная классификация васкулитов выделяет болезнь Хортона. Данная патология чаще развивается в пожилом возрасте. В основе возникновения этого васкулита лежат аутоиммунные нарушения. К предрасполагающим факторам относятся вирусные заболевания (грипп, герпес).

Сосудистые проявления при болезни Хортона представлены поражением височных артерий. При пальпации выявляется их болезненность и уплотнение. Под кожей образуются небольшие узлы. Воспаление артерий проявляется покраснением кожи, отечностью.

При вовлечении в процесс сонной артерии нарушается кровоснабжение головного мозга. Имеется риск развития инсульта. Общие признаки васкулита включают лихорадку, головную боль, снижение веса, слабость, плохой сон, боль в суставах и мышцах, онемение лица, нарушение акта жевания.

Другие формы воспаления сосудов

К редким формам воспаления сосудов относится васкулит Ливедо.

Причина его развития не установлена. Основной признак этой патологии — синюшность кожи с мраморным узором. Причина — нарушение кровотока в сосудах дермы. Васкулит Ливедо бывает симптоматическим и идиопатическим (неустановленной этиологии). У некоторых лиц развивается ревматоидный васкулит.

Чаще болеют лица старше 50 лет. Поражение сосудов наблюдается на фоне ревматоидного артрита. Протекает эта патология по типу артериита. Ревматоидный васкулит проявляется признаками перикардита, мигренью, высокой температурой, слабостью, недомоганием. Чаще всего поражаются сосуды в области фаланг пальцев. Страдают преимущественно артериолы и капилляры.



Чаще наблюдается микроскопический васкулит. Наиболее тяжелой его клинической формой является некротизирующий артериит, при котором дополнительно поражаются нервные окончания и внутренние органы. К наиболее тяжело протекающим поверхностным формам воспаления сосудов относится язвенно-некротический васкулит.

Ввиду недостаточного кровоснабжения кожи возникают очаги некроза. Проявляется это образованием корочек черного цвета. Воспаление способствует развитию тромбоза, что усугубляет ситуацию. Изначально на коже может появиться микроскопический участок с кровоизлиянием. Часто возникают волдыри.

К редким формам васкулита относится болезнь Кавасаки. С подобной проблемой сталкиваются преимущественно дети. Как и васкулит Ливедо, эта форма воспаления сосудов имеет свои особенности. Болезнь Кавасаки проявляется полиморфной сыпью с волдырями и красными, плоскими пятнами преимущественно на туловище, симптомами поражения слизистой рта, глаз и сердца.

Сыпь может напоминать таковую при кори. Красные пятна не исчезают в течение 2-3 недель. Кожа в этой области начинает шелушиться. Это отличие от васкулита Ливедо. У некоторых людей имеется микроскопический полиангиит. Лейкоцитокластический васкулит и все другие формы воспаления требуют лечения.

Оно проводится после обследования. Таким образом, существует множество васкулитов. Очень редко когда поражаются одни сосуды. Чаще всего наблюдаются симптомы нарушения функции жизненно важных органов. При появлении сыпи и других жалоб нужно обращаться к врачу.

Источник: http://flebdoc.ru/vaskulit/vidyi.html



Язвенно некротический васкулит

Васкулиты – комплекс заболеваний гетерогенной группы, которые относятся к системным иммунным патологиям, требующим комплексного лечения. В их основе лежит воспалительное поражение кровеносных сосудов человеческого тела в результате нарушения иммунных процессов. Язвенно некротический васкулит характерно проявляется образованием на поверхности кожного покрова язв, очагов шелушения и чёрных струпьев, которые сопровождаются появлением геморрагических пятен или пузырей.

Патология зачастую не ограничивается поражением отдельных сосудов и оказывает комплексное негативное влияние на состояние всего организма, а в некоторых случаях выступает причиной преждевременной смерти. В зависимости от размера, типа и локализации поражённых сосудов она может демонстрировать широкий спектр внешнего проявления. Так, нарушение нормального кровотока в первую очередь приводит к некрозу клеток на участке тканей, где нарушено кровоснабжение, а недостаток кислорода и других питательных веществ, поставляемых с кровью, в свою очередь вызывает развитие сопутствующих тяжёлых поражений мягких тканей органа.

Патологию классифицируют в зависимости от особенностей поражения кровеносных сосудов и разделяют на сегментарную, когда проявляется поражение отдельных участков мягких тканей, а также системную, когда определённая локализация внешних проявлений отсутствует.

Формы развития и основная классификация

Выделяют первичную и вторичную формы развития.

К первичной относят:


  • развитие заболевания без видимой для этого характерной причины;
  • развитие заболевания, когда оно спровоцировано наследственной предрасположенностью;
  • последствия гиперактивности работы иммунной системы.

Ко вторичной форме относят:

  • развитие заболевания на фоне других патологических процессов, которые серьёзно нарушают функции и свойства жизнедеятельности внутренних органов;
  • последствия отравления ядами и сильнодействующими веществами;
  • последствия ушибов мягких тканей;
  • реакцию кожного покрова на термические, механические и химические повреждения;
  • аллергическую реакцию на действие некоторых лекарственных препаратов и веществ.

Язвенно некротический васкулит в зависимости от особенностей поражения кровеносных сосудов классифицируют на:

  • артериит – патологию, при которой поражаются воспалительным процессом внутренние стенки крупных кровеносных артерий;
  • артериолит – патологию, при которой поражаются воспалительным процессом внутренние стенки мелких кровеносных артерий;
  • гранулематозный аллергический эозинофильный ангиит – комплексное поражение нескольких тождественных кровеносных сосудов;
  • флебит – патологию, при которой поражаются воспалительным процессом поверхностные оболочки кровеносных сосудов, что приводит к их разрушению;
  • капиллярит – патологию, при которой поражаются воспалительным процессом мелкие капилляры, что приводит к их атрофии и разрушению.

Наиболее сложной для лечения является системная форма развития заболевания. При ней нарушается нормальное кровоснабжение мягких тканей в разных частях тела. Это значительно усложняет возможность оказания необходимого и адекватного терапевтического влияния.

Основные причины развития патологии

Зачастую о причинах развития патологии можно делать предположение, исходя из внешнего проявления заболевания. В большинстве случаев некротизирующий васкулит, который носит системный характер, проявляется множественными высыпаниями на кожном покрове, но при этом он также поражает и ткани внутренних органов.

Профильные специалисты выделяют такие причины развития патологии:

  • нарушение некоторых иммунных функций на фоне поражения организма инфекциями и развития в нём эндокринных заболеваний (гиперкортицизма или сахарного диабета);
  • аллергические реакции на медицинские препараты и их компоненты;
  • влияние отравляющих и сильнодействующих веществ;
  • повышенная чувствительность кожного покрова к воздействию ультрафиолетом;
  • перегрев и переохлаждение организма (может носить длительный или частый кратковременный характер).

Нарушение нормального течения иммунных процессов выступает причиной развития этой патологии более чем в 50% случаев, тогда некротический васкулит выступает следствием антигенного сходства (мимикрии) стрептококков и стафилококков, присутствующих в организме человека. Кроме того, к нарушению нормального кровоснабжения и образованию некротизированных участков тканей может привести поражение организма вирусом герпеса, а также заболевание туберкулёзом, сальмонеллой, гепатитами В и С.



Основные факторы риска развития заболевания

К факторам риска относят влияние на организм человека определённых веществ и развитие заболеваний, которые могут спровоцировать нарушение иммунных функций. В частности, к ним относятся:

  • инфекционные поражения стрептококками, так как они имеют общие антигены с некоторыми компонентами сосудистых стенок кровеносных сосудов;
  • протекание в организме онкологических процессов;
  • поражение организма некоторыми грибковыми инфекциями, вызывающими перекрёстную реакцию лимфоцитов;
  • влияние бактериальных агентов чужеродных тел и веществ, попадающих в организм;
  • поражение цитомегало- и парвовирусами;
  • повышенная чувствительность к некоторым компонента лекарственных средств и веществ;
  • хронические интоксикации организма дозами алкоголя, никотина, наркотических и психотропных веществ;
  • длительное пребывание в положении стоя на ногах, которое приводит к застою крови в лимфатических сосудах (лимфостаз);
  • поражение организма такими заболеваниями как лепра, сифилис, красная волчанка, дерматомиозит, менингит, ревматоидный артрит, а также развитие некоторых заболеваний крови.

Некротический васкулит является наиболее тяжёлой формой поражения кровеносных сосудов, в медицинской практике эта патология более известна как гангренозная пиодермия. Она характеризуется длительным и сложным лечением, а в некоторых случаях выступает причиной преждевременной смерти.

Некоторые особенности развития заболевания

В основе некротических процессов мягких тканей лежит инфаркт – прекращение кровоснабжения клеток органов в результате спазма или закупоривания сосудов. Отмирающий клеточный материал формирует чёрные струпья на фоне образования геморрагических пузырей или пятен.

Сами отмирающие элементы могут распадаться, но чаще они вскрываются с образованием язвенных очагов, имеющих округлую или неправильную геометрическую форму очертаний. Их размер может быть самым разным, некоторые участки поражения могут достигать размеров ладони взрослого человека. Язвы зачастую имеют синюшный или розовый цвет, на них наблюдаются нависания обрывков и фрагментов кожного покрова (эпидермиса). На дне язв обычно располагаются кровоточащие при касании (особенно чесании) сочные грануляции.

Чаще язвы формируются на кожном покрове нижних конечностей, реже – на руках, поверхности туловища или лица. Они могут наблюдаться как в течение нескольких недель, так и нескольких лет. Патология имеет хронический характер протекания и часто демонстрирует рецидив. Заживление обычно сопровождается формированием на повреждённом участке кожи неровных рубцов.

Диагностические мероприятия и лечение

Диагностировать некротический васкулит рекомендовано в условиях профильных медицинских учреждений. Зачастую пациенты с высыпаниями на коже обращаются к дермато-венерологу, который и назначает первоначальные диагностические мероприятия. Так, для установления причин и характера высыпаний в обязательном порядке проводят:

  • анализ жалоб пациента;
  • лабораторные исследования мазков и соскобов;
  • анализы химического состава крови;
  • анализы мочи.

После того, как будет установлено, что высыпания вызваны заболеванием гетерогенной группы, которые относятся к системным иммунным патологиям, проводится комплексное обследование организма пациента профильными специалистами. В этом случае выбор диагностических средств и методов зависит от особенностей основной патологии, которая выступила причиной развития заболевания. Нередко проводятся консультации у нескольких профильных специалистов.

Заболевание, оставленное без адекватного терапевтического влияния, переходит в хроническую форму, последствиями которой может выступить развитие таких осложнений как сепсис, поражение организма гнойничковой инфекцией, значительное повреждение кожных покровов конечностей, а также структуры мягких тканей внутренних органов.

Источник: http://cardioplanet.ru/zabolevaniya/vospaleniya/yazvenno-nekroticheskij-vaskulit

Что такое язвенно-некротический васкулит

Такое заболевание, как васкулит, может привести к серьезным последствиям со здоровьем, ведь при развитии патологии происходит разрушение стенок кровеносных сосудов, в том числе и мягких тканей органов, так как наблюдается плохое кровообращение. При этом симптомы могут весьма различаться.

В зависимости от вида заболевания и причины, вызвавшей его, различают два класса васкулита:

  • в первом случае заболевание развивается само по себе, без видимых на то причин, несмотря на привычный для человека образ жизни, отсутствие каких-то патологий в организме;
  • в другом же случае болезнь может провоцировать наследственная предрасположенность человека или сверхактивная работа иммунной системы против аллергенов и чужеродных клеток;
  • на сегодняшний день факторов риска насчитывается множество, но основную причину возникновения васкулита первичного типа определить так и не удалось.
  • васкулит второго класса чаще всего возникает у людей, у которых имелись другие патологии в организме или тяжелые заболевания;
  • такими могут быть не только болезни инфекционного характера, но и отравление различными ядами, сильные ушибы конечностей, механическое или термическое повреждение кожного покрова и даже хирургическое вмешательство (например, при операции);
  • кроме того, вторичный васкулит может появиться вследствие негативного воздействия некоторых медикаментозных препаратов, вызывающих аллергическую реакцию у больного.

Общая классификация

Такое заболевание, как некротический васкулит, не всегда можно классифицировать только лишь по причинам, вызвавшим его. Иногда недуг может локализоваться в одном месте или отделе человеческого организма, затрагивая разные системы, и быть определенного подкласса. Такие виды заболевания различаются между собой не только по специфике симптомов, но и типу поврежденных кровеносных сосудов.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Так, выделяют васкулиты следующих подклассов:

Также васкулиты можно подразделить на две категории, в зависимости от места образования очагового процесса: сегментарные и системные.

В первом случае заболевание начинает развиваться в одном конкретном органе или отделе сосудистой системы в организме.

При этом самым страшным является то, что системный васкулит провоцирует процесс разрушения стенок сосудов в разных частях тела, в результате чего снижается кровоснабжение мягких тканей и органов. Такие явления могут стать серьезными предпосылками к развитию ишемии, патологическим изменениям внутренних органов и нарушению их функциональности.

Исходя из всего вышеперечисленного стоит выделить, что при разном типе васкулита, характеризующимся проявлением различных симптомов, назначается определенная методика лечения, в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма человека.

При каждом отдельном случае врач анализирует состояние больного и подбирает специальную терапевтическую методику. Именно поэтому нельзя классифицировать васкулит и тем более назначать лечение самостоятельно без рекомендаций специалистов.

Системный васкулит включает в себя ряд заболеваний, при которых поражается несколько сосудистых отделов или органов

Причины

Как уже говорилось в самом начале статьи, факторами развития васкулита могут служить разные причины. Все зависит как от типа болезни, так и локализации патологии в конкретном отделе кровеносной системы. Однако существует общая группа основных виновников, предрасполагающих к появлению васкулитов.

Перечислим самые распространенные причины:

  • заболевания инфекционного характера;
  • гиперчувствительность организма к некоторым лекарственным средствам;
  • патологии, связанные с эндокринной системой (наличие сахарного диабета, гиперкортицизма);
  • негативное воздействие на организм химических веществ или интоксикация (это больше относится к людям, постоянно работающих на вредном производстве);
  • сверхчувствительность организма к воздействию ультрафиолета;
  • нарушение кровотока в лимфах, застойные явления (чаще всего бывает в случае длительного нахождения на ногах);
  • частое или длительное переохлаждение/перегрев организма.

О первых двух причинах развития васкулита стоит поговорить подробнее. Наиболее частым и серьезным поводом к развитию заболевания является инфекция. Особенно вызывают патологический процесс в тканях такие инфекционные заболевания, как тонзиллит, аднексид, синусит, флебит и любые другие инфекции хронического течения.

В более 50% случаев к возникновению васкулита приводит антигенная мимикрия стрептококков, вызывать аллергическую реакцию способны и стафилококки, а также такие болезни, как сальмонелла, туберкулез, герпесный вирус, гепатит B и C.

Лекарственная гиперчувствительность организма также приводит к развитию васкулита, особенно такого типа, как язвенно-некротический васкулит. Так проявляет себя иммунная система человека на аллерген, имеющий вид лекарственного препарата.

Методы лечения васкулита нижних конечностей описаны далее.

Чаще всего аллергическая реакция проявляется на прием таких медикаментов, как антибиотики, противовирусные и противотуберкулезные препараты. Зачастую васкулит начинает тревожить людей после вакцинаций.

Симптомы

Чаще всего у больных наблюдается язвенно-некротический васкулит, течение которого локализуется в сосудах голеней.

Сначала болезнь проявляет такие симптомы, как небольшие розовые пятна, затем в результате интенсивного кровоподтека появляются гематомы. При этом такое явление часто наблюдается у больных при небольшом сдавливании на кожу или щипке.

Почему так происходит? Дело в том, что при патологическом процессе и разрушении стенок сосудов тромбоциты истощаются, их основное количество преобладает в месте поражения в то время, как в других участках имеется их недостаток.

В результате этого капилляры становятся более уязвимыми к внешним воздействиям, они утончаются и становятся ломкими. Поэтому даже при малейшем надавливании на кожу могут образовываться небольшие кровоподтеки, приводящие к образованию гематом.

Лечение язвенно-некротического васкулита

Прежде чем лечить язвенно-некротический васкулит, необходимо обратиться к врачу, пройти обследование, сдать все необходимые анализы. Только после того, как диагноз будет утвержден специалистом, можно приступать к применению различных средств.

Если некротический васкулит был вызван стрептококком или любым другим возбудителем, назначают прием противомикробных препаратов. Такое лечение часто назначается в качестве профилактики в период сезонных инфекций.

Стоит отметить, что язвенно-некротический васкулит является системным заболеванием. Поэтому принцип лечебной терапии заключается в профилактике возникновения инфекционной патологии. При этом больного должны обследовать и другие врачи, поскольку сопутствующие заболевания, будь это острые или хронические болезни), могут значительно повлиять на масштаб распространения инфекции и патологического процесса.

Так, например, сахарный диабет может вызвать обширное поражение сосудов, в результате на коже человека могут образовываться неприятные и болезненные рубцы.

В случае, если у больного васкулит был вызван аутоиммунным процессом, необходимо предпринять меры, способствующие снижению активности иммунных комплексов против чужеродных и родных организму клеток.

Чтобы предотвратить появление тромбов или приостановить процесс их образования, назначаются такие препараты, как антикоагулянты и антиагреганты

Осложнения

Пациенты, имеющие васкулит некротического типа, особенно нуждаются в лечении, поскольку данное заболевание может провоцировать и другие недуги, что приведет к еще большим осложнениям.

Процесс развития язвенно-некротического васкулита носит системный характер, а потому поражение сосудов может не только проявляться гематомами и язвами на коже ног, но и отражаться на структуре мягких тканей жизненно важных органов, что может привести к повреждению и неправильной их работе.

К отряду причин, вызывающих осложнения, можно отнести:

  • сепсис;
  • гнойничковая инфекция;
  • переход васкулита в хроническую форму;
  • повреждения кожных покровов, шрамы и рубцы.

Несмотря на то, что такие факторы могут вызвать серьезные осложнения, все-таки прогноз на излечение больного от некротического васкулита более благоприятный.

Однако об этом можно говорить только в том случае, если пациент строго придерживается рекомендаций врача и периодически проводит профилактические меры.

Отличия поверхностного сосудистого васкулита можете узнать отсюда.

Тут мы расскажем, где начинается распространение процесса при неспецифическом васкулите.

Нередко к осложнению течения васкулита приводят различные гормональные нарушения в организме. В этом случае необходимо постоянно следить за своим состоянием, а также за уровнем гормонов.

Источник: http://serdce.hvatit-bolet.ru/jazvenno-nekroticheskij-vaskulit.html